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脐带血在血液病及再生医学领域优势明显 前景广阔

脐带血在血液病及再生医学领域优势明显 前景广阔
2020-12-04 10:52:11 来源:中华网山东频道

脐带血为生命点亮希望

当胎儿孕育在母亲子宫中,一条输送养分的重要通道的脐带,就将两个生命紧紧相连。宝宝出生后,脐带更是为其保留了一份宝贵的生命资源,即脐带血。科学研究发现,脐带血中含有大量能够重建人体造血和免疫系统的造血干细胞。由于具有免疫原性低、对配型要求低、增殖能力强、细胞质量优等优势,来源于脐带血的造血干细胞已经越来越多地受到临床医生进行手术移植的重视。并且,在白血病、地中海贫血、神经母细胞瘤、脑瘤等多种重症的临床研究上,来源于脐带血的造血干细胞已经显现出优势。

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脐带血在血液病上的应用具有价值

中国科学技术大学附属第一医院血液内科学术主任孙自敏教授介绍,脐带血造血干细胞是一种优质的干细胞来源。目前,脐带血仍有很多待开发之处,应该通过建立脐带血库,将优质的脐带血造血干细胞冻存,从而能够将其留存下来,惠及子孙后代。脐带血移植在恶性血液疾病方面应用前景广阔。目前,临床研究人员又将其应用于再生障碍性贫血。未来,脐带血移植的应用范围将会更广。

小易4岁时被诊断为急性重型再生障碍性贫血。幸运的是,小易出生时父母在天津市脐带血造血干细胞库为他保存了脐带血,也因此给予了小易进行造血干细胞移植的机会。经天津市脐带血造血干细胞库工作人员的检测,小易的脐带血复检结果良好,完全可以使用。很快,专家为小易实施了造血干细胞移植术。移植后,小易的血象逐渐恢复正常,呼吸系统、消化系统、循环系统、泌尿系统、皮肤及其他系统均无明显副作用,标志着造血干细胞成功植入,并重建了血液系统。1个月后,小易康复情况稳定,医院同意出院。天津市脐带血造血干细胞库的工作人员对小易进行了多年随访,小易血液系统一直保持正常水平,不需要再服用任何药物,已经达到两年无复发的临床标准。

不仅是儿童血液病,在成人血液疾病中,脐带血同样大有可为。2018年5月,24岁的何先生白血病复发。在移植的紧要关头,一份两年前他的儿子出生时保存的脐带血派上了用场。2020年8月6日,这份宝贵的脐带血从广州出发,紧急空运至河北燕达陆道培医院,经水浴复温后顺利移植进何先生体内。术后,何先生恢复良好,各项指标均在正常范围内,儿子的脐带血成功救了父亲的生命。

谈及当时给孩子储存脐带血的决定时,何先生妻子表示,正因为丈夫曾经有患病的特殊经历,才选择将孩子的脐带血保存下来。何先生妻子说:“希望这份脐带血能帮他恢复健康。虽然不能阻止悲剧的发生,但还是可以通过努力改变悲剧。”

许多像何先生这样的白血病患者因脐带血而重获新生。广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科主任江华说:“和骨髓、外周血相比,脐带血具有干细胞原始、再生能力强、基因修复效果好的优势,其在白血病等血液系统疾病中是完全可以应用的。”

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上海交通大学医学院附属新华医院血液科主任郝思国教授表示,脐带血移植在世界范围内的应用呈现逐年增长的趋势,并且越来越多地被用于成人血液疾病中,因此它的价值是毋庸置疑的。郝思国认为,在白血病、淋巴瘤等血液系统疾病中,脐带血移植的存活率高于HLA相合或不相合的外周血移植,同时复发率也相对更低。郝思国表示,脐带血造血干细胞移植不仅在成人恶性血液病方面有着令人满意的效果,而且对于多种肿瘤的免疫治疗也有着巨大的应用潜力。

脐带血在再生医学领域前景广阔

“脐带血比较经典且成熟的方案是作为造血干细胞来源进行移植,从而应用在白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等血液系统疾病中,以及免疫缺陷性疾病和一些遗传代谢病。另外,在再生医学领域,脐带血也有非常多的应用,如脑瘫、自闭症等,以及用于老年人的神经系统退化、糖尿病胰岛的损伤以及股骨头坏死等器官和组织的修复。”北京京都儿童医院副院长、血液肿瘤科主任孙媛教授说。

2019年11月25日,在广东省妇幼保健院康复楼3楼的病房里,来自四川省江油市的杨女士抱着即将满两岁的小岚,抬头望着一袋鲜红色的脐带血,缓缓回流到小岚的体内。这份脐带血正是小岚出生时杨女士特意为她保留的自体脐带血,没想到这一举动为小岚点燃了治疗脑瘫的新希望。广东省妇幼保健院康复科医生肖慧媚介绍,由于常规康复治疗对小岚的效果较小,因此医生选择为小岚回输出生时采集的脐带血,而且越早回输效果越好。

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江华所带领的团队在脐带血应用于遗传代谢性疾病、免疫缺陷疾病等方面,做了很多尝试,并取得了非常好的成绩。同时,脐带血在神经系统损伤等方面也开始发挥重要作用。江华建议,脐带血中的干细胞很多,有遗传代谢病的家庭也应该保存脐带血。基于脐带血造血干细胞的扩增技术,无论是成人还是儿童患者,都可能通过脐带血而受益。

关键词:脐带血,重症

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