2020年11月5日，国家组织冠脉支架集中带量采购申报信息公开大会在天津陈塘科技商务区服务中心召开。作为医药服务市场的“超级买方”，医保局委派全国各省（自治区、直辖市）、新疆生产建设兵团作为采购联盟代表组成国家组织高值医用耗材联合采购办公室，代表各地区公立、军队医疗机构及自愿参加的医保定点社会办医疗机构等实施冠脉支架集中带量采购。

记者从采购文件中获悉，本次集采的品种为上市冠状动脉药物洗脱支架系统（以下简称“冠脉支架”），材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物。首年意向采购总量超100万个，占使用量80%；意向采购的产品共涉及12家中外生产企业、27个品种；其中来自微创医疗的意向产品量约40万个，接近采购总量的36.5%；本次冠脉支架集中带量采购周期为2年（自中选结果实际执行日起计算）。

口罩大户蓝帆医疗报出最低价，降幅高达96%

“支架进入百元时代，高毛利结束了！”一位二级市场投资者在股吧感叹。

“完了，听说前方有报出469元的最低价，”另一位股民跟着附和着，“查到了，就是那个卖口罩的大户，蓝帆医疗的子公司山东吉威生产的Excrossal……”。

受防疫控制的影响，本次亲临天津河西区的围观支架集采人群虽远远不如药品集采现场，但是网络上的讨论声音却此起彼伏。

“蓝帆医疗这次报价太凶猛了，我看到他们最近挂网价是13300元，降幅超过96%……”

“可不是呢，这个卖口罩的今年9个月营收快50亿，净利润翻了4倍多，股价从年初到现在也翻了两三倍……”

“我看他们这次支架集采报了10万+的量，有点像故意多报量，就是为了低价中标而来的……”

“真是光脚的不怕穿鞋的，仗着自己这两年手套能赚100亿，支架把别人干死……”

记者获悉，本次高值耗材集采，有多款百元支架出炉，除了山东吉威Excrossal心跃支架报价低至469元，其他百元支架还包括易生科技548.99元，上海微创590元，乐普645元，美敦力648元、上海微创750元，深圳金瑞凯利755元、波科775.98元、波科776.31元，万瑞飞鸿798元。

按照此次集采规则，产品“拟中选申报价≤最低产品申报价1.8倍的”及“申报价＞最低产品申报价1.8倍，但低于2850元的”可以拟中选。而据相关消息透露，在蓝帆口罩报价范围内不超过1.8倍的报价，已经有10家11个产品。

“今天上午天津冠脉采集现场报价情况，前5名可以抢份额，6-10名只能维持份额。全球最大医疗器械企业美敦力报价648元，可以抢一点份额，美资波科报了两个776，只能维持原有份额。其他企业基本没戏了。”某投资者在网络上留言。

微创医疗产品4进2，股价小幅下跌

“你发现没？按照集采的要求，规则好像不认为更新更好的技术相对于成熟技术有什么本质差别啊”某微信群正在就支架集采展开热烈讨论。

“可不是么，你看，比如微创在2020年获批的Firekingfisher和更早获批的产品是适用相同规则的，”另一位附和着。

“这对微创这种靠单品打天下，不断创新的医械企业真是硬伤……”

“那也不一定呢，微创的大采购量品种Firebird2中了，意向采购量接近25万呢！”

“我有些好奇，今年7月才批的Firekingfisher，怎么也中了呢？才报了750……”

“去年批的Firecondor报的也不高，据说不到1000元，可惜在排位中淘汰了。”

“网传微创把Firehawk报了7000的价格，一看就是废标嘛！”

“听说高出2850限价的还有几个雅培的产品。”

“信立泰没中标，这下要和器械说拜拜了，幸好他们家还有药品。”

记者从采购文件中获悉，本次入选的支架产品，微创医疗拥有4个注册证，分别是Firebird2（国械注准20163462305，首年意向采购量247940），Firehawk（国械注准20143132100，首年意向采购量128631），Firekingfisher（国械注准20203130662，首年意向采购量12716），Firecondor（国械注准20193130304，首年意向采购量3479）。

微创医疗Firebird2和Firekingfisher分别以590元及750元的价格中选。这两款产品的中标可以把其他厂家挤出去，考虑到球囊和导管在内的其他手术耗材没有纳入集采，还可以有高毛利，这或是微创医疗股价未出现大幅下跌的原因之一。

集采让价值逐步回归，华东医药今日涨停

每一次谈到集采，大家想到的大多数是“劣币驱逐良币”、“公司要完蛋了”等负面情绪。依稀记得今年1月17日，大大小小200家基金都抛弃华东医药，比谁跑得快好世界。

快10个月过去了，有意思的是，华东医药今天涨停了。

“什么？华东医药涨停了？”

“涨停的逻辑是什么？”

有人指出，如今集采已经常态的环境下，我们可能需要重新辩证地审视集采带来的影响。对于华东医药来言，上一次集采阿卡波糖的出局，让华东医药痛失20亿的江山，而这家公司并没有在泥泞中挣扎太久，并转向了做创新药。就在上个月，华东医药宣布以3亿美元从ImmunoGen获得一款firstin class卵巢癌ADC药物大中华区权益，布局ADC赛道。

由此可见，集采，对于华东医药来说，是一场打击；也是一种“置之死地而后生”的行为。另一方面，企业管理者或许应该看得更长远，虽说集采的本质是挤压企业的利润，但受益的是三个群体，患者，节省治疗支出；医生，提高服务收费；财政，节省医保支出。企业最好的解决方案是配合国家，尽可能低价，给政府留下一个有功之臣的形象，也许在其他方面补回一些场子，比如新器械的审批加速等等。

当然也有不少小伙伴表示质疑，“支架和药品还不一样，600左右这些，算他是成本价，到底是个什么水平质量的？药吃完是一过性的，大不了不顶用。支架这个放在心脏，不涉及高科技材料？之前看到过一家，材料防穿透（穿破血管），还带修复血管功能？几百块的产品，靠谱吗？”

甚至有人戏言，“冠脉支架集采结果更进一步证明了一句话——凡是医保不报销的地方大概率都是好生意”。

（来源：医药魔方）