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3·15在行动|违法使用医保基金,青岛市中心医院、海军第九七一医院等四家医院被处罚

3·15在行动|违法使用医保基金,青岛市中心医院、海军第九七一医院等四家医院被处罚
2022-04-20 15:20:43 来源:中华网山东频道

医疗保险基金被称为是老百姓的救命钱,保障其安全对老百姓至关重要。近日,记者通过查询青岛市行政处罚与行政强制信息公示平台获悉。青岛内分泌糖尿病医院、青岛市中心医院、青岛市中医医院(青岛市海慈医院、青岛市康复医学研究所)、海军第九七一医院,这四家医院因违规使用医保基金被处罚。

山东省医保基金使用情况联合检查组检查发现,青岛内分泌糖尿病医院在2021年5月1日至5月31日期间,涉嫌违法使用医保基金,交由青岛市医疗保障局依法处理。经初步核查发现,2021年5月1日至5月31日期间,青岛内分泌糖尿病医院在开展医疗服务时,违反《青岛市医疗保障局青岛市财政局青岛市卫生健康委员会青岛市市场监管局关于取消耗材加成理顺医疗服务项目价格有关问题的通知》(青医保字〔2019〕10号)的有关规定,重复收取床位费、住院诊察费、护理费,当事人的上述行为涉嫌构成《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)项规定的重复收费的违法行为。

青岛市中心医院在2021年5月1日至5月31日期间,涉嫌违法使用医保基金,交由青岛市医疗保障局依法处理。经初步核查发现,2021年5月1日至5月31日期间,青岛市中心医院在开展医疗服务时,违反《青岛市医疗保障局青岛市财政局青岛市卫生健康委员会青岛市市场监管局关于取消耗材加成理顺医疗服务项目价格有关问题的通知》(青医保字〔2019〕10号)的有关规定,重复收取非普通床位费,当事人的上述行为涉嫌构成《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(三)项规定的重复收费的违法行为。

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简单来说,两家医院存在重复收取床位费、住院诊查费、护理费等情况,而上述费用通常都是由医保按照住院人的实际情况,按照一定的报销比例进行支付。平台显示,上述两家医院已被青岛市医疗保障局处以违规金额1.1倍罚款,分别被处以罚款22948.6元和107281.49元的行政处罚。

青岛市中医医院在2021年5月1日至5月31日期间,涉嫌违法使用医保基金,交由青岛市医疗保障局依法处理。经初步核查发现,2021年5月1日至5月31日期间,青岛市中医医院在开展医疗服务时,违反《青岛市人力资源和社会保障局关于印发青岛市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》(青人社发〔2018〕5号)的有关规定,将不属于医疗保障基金支付范围的盐酸昂丹司琼注射液(限放化疗且吞咽困难患者用药)纳入医疗保障基金结算,当事人的上述行为涉嫌构成《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第(六)项规定的将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的违法行为。青岛市中医医院被青岛市医疗保障局处以违规金额1.1倍,处以罚款197765.14元的行政处罚。

此外,海军第九七一医院也因在2021年5月1日至5月31日期间,涉嫌违法使用医保基金,被青岛市医疗保障局处以违规金额1.1倍,处以罚款41306.66元的行政处罚。

(来源:网易青岛)

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(责任编辑:陈雅雯)
关键词:青岛,医保基金

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