威海文登：医保政策入人心 惠民便民“零距离”

办好民生实事，增进百姓福祉。今年以来，威海文登扎实推进党史学习教育，积极开展“我为群众办实事”，聚焦群众普遍关注的居住环境、社会治安、基本医疗、文体生活、基础教育、老弱病残群体保障等领域，实施了一系列重点民生工程，办成了一大批实事好事，市民身边不断发生着新变化新气象，市民的幸福感和获得感不断提升。

主持人：医疗保障是一项民生工程，更是一项民心工程。作为一名参保人，我确实感受到了医保各项惠民举措所带来的新变化。王局长，在改进医保经办服务上，我区都采取了哪些措施？

区医保局党组书记、局长王晓波：提高医疗保障经办服务水平，是优化营商环境、提高群众满意度的重要举措。经办服务改革创新必须用“群众视角”来审视、用“群众感受”来评判。按照这样的思路，我们结合党史学习教育，强化树立“群众需要进厅办事就是不方便”的意识，以“群众不进厅就能办事”为目标，推动经办体系创新和流程再造，推动服务网络、工作力量、受理权限下沉，打造“一厅加四站、服务在一线”的工作格局，最大限度地让群众少跑腿，甚至不跑腿。

主持人：您刚才提到“一厅加四站”，再具体给我们介绍一下，这“一厅加四站”在业务办理方面都有哪些便民举措？

王晓波：好的。一厅，就是经办服务大厅。着眼于提高经办服务效能，对大厅业务进行全面梳理，优化功能分区，简化办事流程，推进容缺受理，将办理时限平均压缩了10%，提交材料压缩了30%，做到办理材料最少、办理流程最简、办理时限最短、服务质量最优等“四最”和“六统一”。非基金拨付类事项全部实现网上办、掌上办、即时办，20多个事项实现“跨省通办”和“全省通办”。

四站，一是医保工作站。医保经办业务30%-40%与医院直接相关，着眼于解决群众在医院和医保大厅之间“两头跑”的问题，我们在全市率先创新建立医院医保工作站，目前已经在中心医院、整骨医院、妇幼保健院、人民医院南北院区、皮肤病医院、瑞云祥康养中心等设立了七个工作站，转诊转院备案、新生儿参保缴费、高值药品备案报销、异地安置人员门诊慢性病备案报销等17项院端发起的高频业务，全部下沉到医保工作站，并结合各医院特色，进一步将经办服务事项延伸到院端相关业务科室，第一时间为患者提供面对面、精准化的医保服务。现在，工作站的业务量已经占到前台经办业务总量的35%。也就是说，有三分之一的业务实现了不进厅、在院办。

二是热线工作站。着眼于解决群众反映业务咨询电话经常占线打不进的问题，设立了热线工作站，将咨询电话由1部增至3部，电话号是0631—8473379，配备8个平板设备，专人负责开展好线上经办、电话经办工作，为办事群众提供线上线下指导、帮办代办等服务。目前，网上办、线上办等不见面办理的医保业务已达30种，占经办业务量的88%。通过站上办、网上办等措施，进厅人数大幅减少，大厅前台受理区基本不用压号等待。

三是流动服务站。着眼于打通医保服务“最后一公里”，让农村群众在家门口就医拿药也能即时结算，利用乡镇卫生院的16辆巡诊车，投入50多万元搭建医保流动服务站，覆盖全区600余村居社区，将基层慢病管理、术后问诊、医保结算、特殊疾病家庭的跟踪服务与巡诊服务全面融合，为农村居民提供看病、取药、报销一站式服务。

四是社区（农村卫生室）服务站。启动了16个乡镇卫生院和社区卫生服务中心、9个社区卫生服务站、15个乡镇便民服务中心、３个村居（社区）打造标准化医保经办服务站点，配备相应硬件设施和软件服务，赋予业务操作权限，并组织开展业务培训，把医保服务尽可能地下沉到基层，送到群众身边。

主持人：医保基金监管是一项医保重点工作，直接关系到老百姓看病救命钱的安全和切身利益，医保局在医保基金监管方面做了哪些工作？