新冠“特效药”网售了？一线专家警示：不可家用

12月13日下午，一则网传消息称，1药网旗下互联网医院的新冠咨询门诊开始预售新冠口服抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片(Paxlovid)，定价为2980元/盒。紧接着，国产新冠口服药阿兹夫定的独家商业化合作方复星医药也对媒体表示，阿兹夫定也即将开放“网售”，将先在方舟健客APP和京东健康发热门诊实现线上处方，同样需要持有核酸检测阳性或者抗原检测阳性作为依据。

眼下，医院、药店以及线上购药平台，解热镇痛类药品都“一药难求”，听说能买到新冠“特效药”，不少人激动起来。奈玛特韦/利托那韦片和阿兹夫定开放“网售”的消息不胫而走，迅速刷屏。

不过，这波“特效药网售”的热度，有点来去匆匆。

两家公司都很快回应：并非网售，只是按国家规定提供网上诊疗和用药服务。

采访的数位医疗专家均提醒，轻症患者没必要服用新冠专用抗病毒药物，更不需囤积。要根据症状严重性以及是否有转为重症风险趋势等具体情况，找专业医生根据CT指征开具处方使用。

一线专家警示：“特效药”不可家用

上海市普陀区利群医院感染科主任、急诊科副主任党宗彦对记者表示，“奈玛特韦/利托那韦百姓一般用不到，需要用的，一定是住院病人。医生会严格掌握适应症，对有指征的病人要早期使用。”上半年的上海疫情中，利群医院是普陀区新冠患者定点收治医院，临床上没有使用过阿兹夫定，对奈玛特韦则按临床指征使用。当时在定点医院住院的阳性病人，所有治疗免费。今后，则按照国家现在的政策执行。

党宗彦认为，新冠感染者大多数是无症状或者轻症，一般是对症治疗，普通的解热镇痛药、止咳药、润喉药等即可。目前全国放开了，交通没有管控，生产没有停滞，以中国的生产和物流运输能力，估计一周左右，这些药物就能满足医院和药店供应，没必要囤药和抢购，造成恐慌和短时间相对短缺。“家家都备药，很多用不完，过期就浪费了。”

一位老年病科专家直言，不推荐普通民众将奈玛特韦或阿兹夫定这两款药品作为常规新冠治疗用药，“如何判断重症，以及是否使用奈玛特韦和阿兹夫定，要有胸部CT数据等为参照。”她还提醒，有些老年重症患者在疾病早期临床症状不典型，尤其是有既往基础病的患者，却会在病程初期及7-10天时出现坠崖式病情恶化。居家老年患者可通过指尖血脉氧监测判定疾病是否加重。

她认为，新冠治疗手段已经多样化，不能过分迷信某一种药品，比如，住院老年患者及时应用恢复期血浆，也可有效改善临床症状及预后。针对老年患者，她还建议重视基础热量的补充。由于疾病影响，很多老人食欲下降明显，如果基础热量跟不上，体能下降，病程会加长。此外，建议老年患者学会俯卧位通气方法，也就是趴着睡，不仅可以改善氧合，还有利于肺保护性通气，改善高碳酸血症和右心功能。

上海市东方医院呼吸与危重症医学科主任医师郭忠良教授强调，无症状感染者和轻症患者不需要抗病毒治疗。虽有多种新冠特效药面世，比如进口的奈玛特韦、国产的阿兹夫定等，都属于处方药，个人无法购买。“简单来说，不严重没必要吃，严重了要赶紧去医院。”他提醒，抗病毒药具有较高的特异性，奥司他韦（流感药）等抗其他病毒的药物，对预防和治疗新冠都没什么效果，还可能带来副作用。