齐鲁网讯(通讯员:夏风飞郝永)重庆市奉节县山区一患者高空坠落,深夜急入奉节县人民医院,检查发现左肾挫裂、大出血休克,且右肾慢性严重萎缩。奉节县人民医院迅速组织多学科高效协作,在山东帮扶专家夏风飞医生的主导下,深夜为患者急诊行肾动脉血管介入栓塞治疗,术中逐一寻找破裂血管,超选择栓塞,尽最大限度地保护已受损的左肾功能。最终,成功精准止血,尽留好肾!
微创止血,“救”在身边!
2020年6月30日凌晨,王某某,中年男性,因在山区工地高空作业时意外坠落致左肾破裂大出血,并休克入院,当时血压为90/77mmhg,血红蛋白90g/l。情况十分危机,若不及时止血,将很快危及患者生命。
(术前CT示右肾慢性严重萎缩,左肾挫裂血肿、腹膜后血肿,多发肋骨骨折等)
患者左肾破裂大出血并休克,必须马上止血或者做左肾切除术,以保全患者生命。但对于这位年轻患者而言,右肾从CT上来看已经萎缩且功能丧失,左肾作为唯一的好肾,肯定不能切除。因此,尽量保存左肾组织功能尤显重要。目前病人处于濒危状态,外科手术创伤大且手术风险及预后效果不确切。对于该患者治疗方案的选择非常棘手。
经重症医学科(ICU)、泌尿外科、介入科等科室讨论后,为在挽救患者生命的同时,尽可能保留患者肾功能,维持患者今后的劳动能力和生活质量,来自山东省滨州市人民医院的帮扶介入专家夏风飞医生决定急诊介入治疗。时间紧迫,每耽搁一分钟,就很有可能丧失成功救治的最佳时机。
深夜不辞辛苦,披甲上阵
经与患者家属充分沟通后,白天做了一天手术的夏风飞医师与奉节县人民医院介入科张建华主任,再次穿上重达30斤的铅衣,紧急上台,有条不紊、忙而不乱地进行介入微创止血手术。