从1岁到76岁，从CAR-T桥接移植到二次移植：近1500例移植经验背后的博仁“全周期”移植管理体系

2.全病种覆盖

博仁移植治疗的疾病主要包括两大类：血液肿瘤、造血衰竭或免疫缺陷。涵盖的病种为：AML、ALL、骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性粒细胞白血病、慢性粒单核细胞白血病、幼年型慢性粒单核细胞白血病、原发性骨髓纤维化、淋巴瘤（B细胞、T细胞、NK/T细胞）、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血（获得性及先天性）、阵发性睡眠性血红蛋白尿、噬血细胞性淋巴组织细胞增多症、慢性活动性EB病毒感染、原发性免疫缺陷病等恶性及良性血液病。

3.精准全病程管理

为了提高移植疗效，团队注重四个关键因素，包括移植前良好的疾病控制、择优选择供者、高效低毒的预处理方案及移植后的维持治疗，将精准医疗贯穿移植全过程。对于传统治疗失败的患者采用免疫治疗或靶向治疗等，尽可能在移植前达到疾病的完全缓解，以降低移植后复发率；通过遗传易感基因家系分析择优选择亲缘供者或非血缘供者，有助于移植后重建健康、稳定的造血及免疫功能，并规避移植后合并症的风险；采用个体化的高效低毒预处理方案，在有效清除肿瘤细胞的同时降低毒性，降低移植相关死亡率；给予移植后个体化的维持治疗，进一步降低复发风险。

在移植前，常规做药物代谢基因检测并结合药物浓度监测，指导安全、有效地用药。采用敏感方法（流式、RT-PCR、二代测序、数字PCR等）监测微小残留病，以便及时干预，降低血液学复发风险。采用二代测序等技术辅助快速识别感染病原，以便给予及时、精准的治疗。通过检测一系列参数明确是否存在移植物抗宿主病（GVHD）或其它异常免疫反应以及程度和类型，选择恰当、针对性的治疗。

对于移植后GVHD、感染、TMA等合并症及疾病复发，强调以预防为主。在目前的移植体系下，合并症的发生率及严重程度明显降低，合并症的救治成功率显著提高。

三、学术成果丰硕，国际舞台传递中国声音

团队研究成果先后40余次在国际著名血液学大会上进行学术报告或壁报展示，包括欧洲血液与骨髓移植年会（EBMT）、欧洲血液学年会（EHA）、美国血液学年会（ASH）、亚太血液和骨髓移植年会（APBMT）等。B-ALL CAR-T桥接移植及T-ALL CAR-T桥接移植的长期随访、二次allo-HSCT、难治/复发NK/T细胞淋巴瘤的allo-HSCT等10余篇研究成果先后发表于British Journal of Haematology、Frontiers in Immunology、Frontiers in Oncology、Transplantation and Cellular Therapy、《中华血液学杂志》、Blood Advances等国内外权威学术期刊。

四、温度融入医疗，不止于治愈更在于关怀

医疗技术之外，博仁同样关注患者和家庭的全方位需求。在诊疗支持上，医院设立患者服务部，协助非血缘供者检索、配型对接与移植全程协调服务；吴彤主任坚持开展每月两次视频义诊，医护团队也积极利用业余时间开展线上科普患教活动。在生活关怀上，爱心厨房、病友之家年受益人群超5000人次；病房学校每年开放常规课程近1000节，已服务儿童患者25000多人次。此外，医院还对接北京普惠健康保及各地惠民保，与主流商业保险公司深度合作，为患者家庭减轻诊疗负担。

结语：

九年来，北京博仁医院移植团队用一项项经得起国际检验的真实世界数据，将造血干细胞移植从“高风险赌注”变成了一条可规划、可控制的治愈之路。年龄不是限制，复发不是终点——每一位患者都有机会找到属于自己的治疗路径，向着治愈一步步前行，也重新看见更远的未来。