一是完善监管协同机制,筑牢老年健康服务质量防线。
李燕建议建立卫生健康、药品监管、民政、医保等多部门协同监管机制,明确监管职责:卫生健康部门重点监管老年医疗服务质量与“医-康”协同情况,药品监管部门重点聚焦适老化药械质量与临床适配性,民政部门重点衔接养老服务与康复护理资源,医保部门通过医保支付政策引导医疗机构优化老年健康服务。
建议国家卫健委牵头,持续加强对老年友善医疗机构的动态监管和考评整改,并协同国家工信部引导医院深度推进数字技术适老化工作,优化升级大字体、大图标、长辈模式、无障碍就诊等特色功能。
二是构建“医-药-康”一体化闭环,提升老年健康服务连续性。
李燕建议深入推进“老年健康服务医养联合体”建设,整合区域内三级医院、二级医院、社区卫生服务中心,以及康复机构、养老机构资源,实现电子健康档案统一管理和跨机构、跨层级信息共享,打破“信息孤岛”,解决老年人“反复转诊、重复检查、服务断档”问题,实现“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的闭环。
以及大力解决医养资源的结构性失衡问题,引导部分二级及以下医疗机构积极转型为康复医院、护理院,引导县区级医疗机构积极开展医养结合服务;切实提升“处方-药品-康复”一体化服务质量,推动慢性病老年患者长期处方管理落到实处,避免患者频繁往返医院。
三是强化产业协同引导,提升适老化药械供给与适配性。
李燕表示,需要强化卫生健康部门与药监、药企的协同机制,搭建临床需求与研发供给对接平台,引导企业加大易吞咽制剂、便携式检测设备、智能康复设备等适老化研发,并给予政策激励;完善临床适配性评估标准与反馈机制,由医疗机构牵头开展临床试用与效果评估,及时向药企反馈,形成“需求-研发-应用-迭代”良性循环。
四是补强临终关怀。
在李燕看来,还需要将临终关怀(安宁疗护)服务能力作为老年友善医疗机构建设的重要评价维度。要求二级以上医院逐步普设安宁疗护病房或病区。加强专业人才培养与团队建设,推动舒缓医疗、疼痛管理、心理慰藉及家属支持等服务。探索将安宁疗护纳入医保支付,并鼓励社会力量参与,加快填补供给缺口。
(来源:动脉新医药)