潍坊启用工会职工医疗互助保障“一站式”结算平台，20多万人受益

为切实减轻工会参保会员医疗费用垫付压力，为职工会员提供更具普惠性、快捷性、精准性的服务，提升职工会员获得感、幸福感和满意度。2024年5月，潍坊市启用工会职工医疗互助保障“一站式”结算平台，全面上线工会医疗互助保障“一站式”联网即时报销系统。

“出院的时候，医院工作人员告诉我，职工医保已经结算报销了。以前我们还要拿着相关材料到工会的职工服务互保大厅去办理报销，来回奔波，有时候还要10多天才能到账。现在出院的时候在医院门诊5分钟不到就能全部办理完毕。不用我们准备材料，而且实时到账实时结算，非常方便。”潍坊市民李先生说。

如此方便的报销流程得益于潍坊市职工住院医疗互助保障“一站式”结算平台，该平台是潍坊市总工会运用大数据技术，创新带动职工服务延伸到网上，探索城市智慧化“互联网+”职工医疗互助服务的新举措，让职工从传统的提供材料、人工审核发放互助金，到在全市定点医疗机构结算时完成基本医疗保险和工会医疗互助保障的同步报销。

“为解决职工对工会医疗互助保障报销流程不熟、提供材料繁琐、等待时间较长等问题，我们着力推动服务创新和流程再造，积极与市医保局对接，建立全市职工医疗互助保障‘一站式’结算平台，实现职工医疗互助保障信息与医保数据联网互通、费用即时结算兑付，真正做到了职工报销‘零材料’‘零跑腿’‘零等待’，大大减轻了基层单位和职工负担。”

潍坊市总工会党组成员、市职工互助保障管理委员会副主任付海廷说。

记者了解到，今年，潍坊市医疗保障局立足于政务服务一件事“高效办”“集成办”，在让数据多跑路，让群众少跑腿方面取得了有效的创新突破。工会医疗互助保障“一站式”联网报销系统，为全市20多万名参加工会互助保险的职工提供医疗费用即时报销服务，全市基本医疗保险和各类补充医疗保险有效衔接的“1+4”多层次医疗保障服务体系更加完善。

“自5月1日上线以来，已经有4347名职工通过这个平台实现了一站式联网即时结报，报销金额101万元。下一步，潍坊市医保局将对海量的医保数据进行规范治理，对医保数据进行赋能，破除数据壁垒、畅通数据共享渠道，为社会各界和广大参保人员提供更加便捷高效的医保服务。”潍坊市医疗保险事业中心副主任马少波说。