6月12日,济南市2025年医保基金稽核和医药价格监测工作会议召开。会议总结了2024年以来,济南市医保基金稽核和医药价格监测工作情况,研究分析了当前工作面临的形势,安排部署了2025年医保基金稽核和医药价格监测重点工作任务。
会议指出,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,要充分认清当前工作面临的新形势、新任务和新挑战,坚决扛牢维护医保基金安全的职责使命,推动全市医保基金稽核和医药价格监测工作再上新台阶。
会议强调,加快推进医保基金稽核体系机制建设,强化日常稽核、智能稽核、疑点线索专项检查、重大线索提级检查以及重点领域专项稽核,加大医药价格监测成果应用,着力推动济南市医保基金稽核和价格监测工作高质量发展。
会议要求,要提高政治站位,把医保基金稽核监管作为事关“人民健康福祉”的重要任务来抓,以高度的责任感和使命感,不折不扣推进医保基金稽核监管取得实实在在的成效。强化自查自纠,从源头上防范医保基金损失风险。要强化日常稽核,逐步实现事后稽核向事中稽核、日常稽核转变。要强化线索办理,加快排查处置,及时全面核实处理。要强化违规处理,做到严处一起、震慑一片、规范一批。要大力实施智能稽核,发挥大数据筛查的有效作用,提高稽核检查的智能化水平。要深化稽核模块应用,提升医保基金稽核标准化水平。要持续强化药品追溯码监管应用,全面核查药品追溯码重复数据,精准发现串换、倒卖医保药品等违法违规使用医保基金行为。要推进量价比较指数监测落地,梯度引导医药机构医保药品整体价格趋于合理。持续锤炼作风,着力打造高素质专业化稽核铁军队伍。以“强党建、守底线、严整治,打造政治可靠、本领高强、作风过硬的医保铁军”专项行动为抓手,进一步提高担当作为、改革创新的能力,进一步增强改革创新、攻坚克难的本领,为推动医保事业高质量发展赋能提质。
(来源:闪电新闻)