青岛市城阳区医共体：以机制创新回答“优质医疗如何真正下沉”之问

从“专家三人小组常态化下基层”，到“24小时绿色转诊通道”畅通运行；从超过65%的“三高”患者在基层得到诊疗，到区医院四级（高难度）手术量同比增长68%——这些具体而清晰的数字背后，正是一场以紧密型医共体为核心的青岛城阳区基层医疗生态重塑。

近年来，“医共体”已成为区域医疗改革的高频词和关键词。但如何真正实现医疗资源的互通共享，让优质服务从“纸面联合”走向“实质融合”？

青岛市城阳区以北京大学人民医院青岛医院蓬勃发展为契机，创新打造“北大青岛模式”，在构建覆盖“国家—市—区—街道—村”的五级医疗联动体系中，交出一份有新意、有诚意的城阳答卷。

一、在“共”字上破题：从架构整合到机制化下沉

医共体建设，往往难在将“紧密”二字落于实处。倘若仅停留在协议签署、挂牌了事，所谓的“共同体”便容易流为形式。

城阳区首先从架构上突破，推动北京大学人民医院青岛医院以“集团管理、多元协同”为核心，牵头成立医院集团，构建以集团为“一体”、以北京大学人民医院青岛医院与城阳区人民医院为东西片区“两翼”的一体两翼”格局，推动形成“国家—市—区—街道—村”五级医共体联动体系。如此一来，不仅打破了单一机构的局限，还为资源整合与协同提供了组织基础。

但把资源集合了，只浮于表面，不实实在在落到基层，仍是不够。百姓的健康福祉如何切实“提上来”，需要机制创新的刀刃，直接对准基层最薄弱的环节。

因此，城阳区一方面创新实施“包片院领导+社区首席专家+健康管理专员”三人小分队入驻机制，在2025年9月正式启动“双业务院长+精准结对”基层赋能工作，积极推动上级专家下沉基层、优质资源实时共享、“一院一策”精准指导，全力赋能城阳医疗从“治疗”向“健康”转型。

另一方面，打破“区—街—村”层级壁垒，重点针对村级医疗机构的薄弱痛点，组织25个重点科室的179名骨干医师与基层208家卫生室的乡村医生建立“点对点”交流、“一对一”帮扶，并结合多学科名医巡诊“定期驻点+按需支援”模式，让上级医院的先进医疗技术及优秀管理规范直达基层，有效突破传统帮扶机制“重形式、轻实效”的发展瓶颈。

这种制度化、常态化的下沉机制，使传统帮扶“重形式、轻实效”的难题迎刃而解，也让“共”字在城阳区有了坚实的制度支撑。

二、在“人”字上着力：从输血到造血，培育本土队伍

优质医疗资源下沉，核心是人才与技术扎根。如果只一味靠外部“输血”，难以解决基层医疗的可持续发展之渴。为破解人才难题，城阳区坚持“输血”与“造血”并举——

一是“请进来”强化引领。自2025年4月起，北大人民医院20余个国家重点学科的45位专家常态化进驻城阳区人民医院，通过驻诊、带教、会诊实现京青医疗同质化。截至当年11月中旬，北大名医累计接诊6600余人次、开展手术300余台，推动区医院四级（高难度）手术量同比增长68%、微创手术量增长19%，真正打通了国家区域医疗中心惠民的“最后一公里”。

二是“送出去”系统培养。区医院、社区卫生服务中心等选派骨干至北京大学人民医院及其青岛院区接受长期进修，学习前沿技术与国家级诊疗规范。同时通过名医巡诊、基层带教，累计培训基层医务人员65人次。区医院学科建设亦成效显著，心血管内科、内分泌科分别获评省级与市级重点专科。

如此一来，“请进来”与“送出去”的双向流动，催生出边“输血”、边“造血”的有序循环，从而为城阳区培育了一支“留得住、能战斗”的本土医疗队伍，真正实现了从“技术输入”到“能力扎根”的转变。

三、在“通”字上见效：构建无缝衔接的服务闭环

医共体是否成功，最终要看患者就医是否更便捷、转诊是否更顺畅、健康管理是否更连贯。为此，城阳区着力构建“双向转诊、绿色转诊”的无缝服务体系：

其一，组建由北大专家与区医院专家构成的巡回医疗队，每周深入社区开展技术指导，并通过上级骨干与村医“一对一”结对，将优质资源直抵村级“神经末梢”；

其二，建立24小时绿色转诊通道，引导群众在基层首诊，遇疑难病例可申请巡回专家会诊或结对医生咨询，需上转时优先预约专家、床位与检查，治疗稳定后再下转至社区，由健康管理专员或村医接手康复管理。

这一举措不仅实现了转诊治疗的无缝衔接，也助推了健康管理重心的下沉。数据显示，城阳区“三高"患者完成三级协诊4万余人次，基层诊疗量占比稳定在65%以上，仅2025年四季度，医共体内上转患者2035人，下转患者185人，各项工作成效显著，切实筑牢了基层医疗服务防线。

服务流程的融合再造，让群众在医共体内没有“断点”之愁，也让优质医疗真正“沉”到百姓身边。

纵观全局，医共体的建设，非一日之功。青岛城阳区的实践表明，真正的“紧密”，源于服务融合的精度，源于人才交流的频度，更源于机制创新的深度。这不仅是医疗资源的重新布局，更是一种以人民健康为中心的治理智慧的生动体现。城阳区医共体建设的每一步，都在回应那个根本之问：“优质医疗如何真正下沉”？

答案，就在持续向前的改革里。

（来源：城阳融媒）