山一大一附院召开肺脏移植工作发展协调会，器官移植“六驾马车”助力健康山东建设

10月31日，山一大一附院召开肺脏移植工作发展协调会。院长田辉，副院长王建宁，以及医务处、护理部、胸外科、呼吸与危重症医学科、保健呼吸科、呼吸重症（RICU）、重症医学科、麻醉与围术期医学科、手术室、OPO等相关部门负责人参加会议。

田辉指出，器官移植工作是一项系统工程，尤其是肺脏移植难度高、风险大，需要集中全院的力量协调推动。要进一步完善医院层面统一管理、职能部门靠前协调、临床医技科室密切配合的良好工作机制，切实发挥好医院器官移植准入资质全、技术力量强、团队协作好的优势，加强器官移植术前评估、术中麻醉和术中、术后监护、术后随访和康复的全流程管理，切实守好医疗质量和医疗安全的底线，挽救更多终末期患者的生命，推动器官捐献与移植事业的发展。

医院器官移植开展情况

作为山东省器官移植技术的领跑者，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）一直将器官移植作为医院重点打造的特色技术品牌，是全国为数不多的同时拥有肝、肾、心、肺、胰腺和小肠6种器官移植执业资质的医院，为众多终末期器官衰竭患者带来重获新生的希望。同时成立了人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，组建了器官捐献工作团队、器官捐献评估团队，实现了器官移植工作的制度化、规范化建设。

医院于1991年开展第一例肾脏移植，是全国最早开展肾脏移植的医院之一。2000年，开展医院首例肺脏移植；2002年，省内首家开展肝脏移植；2003年，开展医院第一例心脏移植；2004年，开展医院首例心肺联合移植；截至目前，医院器官移植团队累积完成肾脏移植超过3000例，肝脏移植超过800例，心脏移植超过160例，无论是手术数量、手术成功率，还是患者长期生存率均进入全国前列。

肾脏移植

医院肾脏移植团体开展的肾移植类型齐全、患者年龄覆盖面广。上至77岁的老人，当时成为山东省接受肾移植年龄最大的病例，成功跨越了老人基础病多、术后管理困难的雷区；下至几个月的婴儿，克服了婴幼儿供肾血管纤细，儿童受者自身发育障碍等困难，挽救了很多儿童肾病患者的生命。团队完成了山东首例ABO血型不相容肾移植手术，填补了山东在此技术上的空白，在目前肾源紧缺的情况下，让更多患者在血型不匹配的情况下也能得到重生的机会；由于处理复杂、难度较大而在外院鲜少开展的高抗体肾移植手术，经过术前和术后口服免疫制剂、血浆置换等一系列特殊的处理等一系列规范流程，在山一大一附院也已成为常规手术；在器官供需矛盾突出的现状下，医院亲体肾移植每年达100例以上，为众多家庭带来了新的希望。另外，为让供体遭受较少的创伤，在其他医院还在开刀取肾的时候，2009年科室在省内就较早开展了腹腔镜活体供体切取，刀口从原来的20多厘米变成了仅仅6厘米长。目前，科室活体供肾的切取水平仍走在了全国前列，经腰入路的后腹腔镜微创切取，避免了以往从腹部入路带来的腹腔粘连、手术后恢复慢等问题，创伤更小，恢复更快。此外，科室还将在精准配型策略、术后严格随访方面持续发力，为给患者制定个体化的管理方案打下基础。

肝脏移植

近年来，寻求肝移植治疗的重肝患者越来越多，就诊时大多具有肝昏迷或者严重的消化道出血等肝衰竭症状，他们不像肾衰竭患者有肾脏透析可以维持生命，人工肝也只能短期应用。这就给山一大一附院肝脏移植团队提出了更急迫的时间和更高的责任心要求。对手术的要求也越来越高，由于肝衰患者凝血功能差，更需要在术中精细操作，减少渗血，步步为营。团队作战、无缝衔接是保障速度和质量的“密码”；术前计划、术中操作、术后监护，每一步都周密又精准、高效又安全。如今，医院肝脏移植团队开展的手术种类包括小儿亲体肝移植、活体肝移植、肝肾联合移植、跨血型肝移植等各种术式；在手术例数、手术成功率、患者长期存活率等方面，医院肝移植都居省内领先水平，围手术期死亡率远远低于全国5%的平均水平。去年，团队成功为两名76岁老年患者完成肝移植手术，成为济南市年龄最大的肝移植手术患者。