输注50亿个脐带血NK细胞后，67岁晚期肺癌患者有了这些改善~

说到癌症，大多数人都会感到绝望，尤其到了癌症晚期，一般会伴有癌细胞转移的情况，如果症状得不到有效的缓解,患者的生存质量会越来越低,在生理和心理上承受着巨大痛苦。

近年来，细胞治疗这种前沿医学技术进展迅速，在晚期肺癌的治疗上也已有相关临床数据，或为晚期肺癌等癌症的治疗带来新希望。

2023年8月，南开大学罗延安教授和天津医科大学肿瘤医院、美国布朗大学的研究者共同在《Thoracic Cancer》发表了一篇文章，介绍了脐带血NK细胞疗法在联合其他治疗手段下，对广泛期小细胞肺癌的治疗效果显著，患者的症状得到明显缓解。

（《Thoracic Cancer》期刊截图）

2022年5月，一名67岁的男性患者，咳嗽和呼吸急促加剧，检查后被诊断为广泛期小细胞肺癌，原发病灶位于右上肺，伴有多发性胸膜和腹腔转移，伴纵隔淋巴结肿大。

（18F-FDG PET/CT扫描显示：位于肺右上叶的结节代谢率高，提示肺癌）

这种广泛的转移使得治疗变得尤为困难，医生经过综合研究分析，为其制定了个性化的治疗方案——增强的外源性自然杀伤（NK）细胞的免疫治疗。

NK细胞又称为自然杀伤细胞，是先天免疫细胞的主要组成部分，在抗癌免疫中起着至关重要的作用。NK细胞的来源丰富，其中脐带血(UCB)是其重要来源之一。NK细胞可以非特异性地杀伤靶细胞，其对靶细胞的识别不受主要组织相容性复合体(MHC)的限制。

NK细胞也可以不依赖抗体和预先激活来对抗肿瘤细胞，是在移植后第一批再生的免疫细胞，有助于防止疾病的复发。现有体外实验证明，NK细胞对所有肿瘤细胞都有杀伤作用。包括肺癌、乳腺癌、肝癌、淋巴癌、食道癌等；对多重耐药肿瘤细胞同样具有杀伤作用，且NK细胞对癌细胞的杀伤作用具有直接、灵敏、反应速度快等特点。

在治疗过程中，医生发现患者局部肺部病变伴有纵隔淋巴结转移，尤其是靠近上腔静脉。为预防上腔静脉综合征的发生，患者接受了针对右侧肺部病变、纵隔和右侧淋巴结的放疗。

在接受20次放疗后，CT图像中观察到右侧肺部病变以及右侧纵隔和淋巴结的大小显著减小，患者症状明显改善。

为了更好地解决广泛性转移的问题，医生选择NK细胞疗法作为全身治疗计划的一部分，并联合抗血管生成治疗。

培养的NK细胞总计30亿-50亿个，分为2次输注。第一天，患者接受了NK细胞和阿替利珠单抗，而第二天仅输注NK细胞，此循环每21天重复一次。此外，患者继续每天口服10mg安罗替尼，持续14天，随后休息7天，构成21天的治疗周期。

2022年10月17日，经过18F-FDG PET/CT扫描显示的对比，发现患者的病变得到了显著的改善。右侧胸腔积液减少，右侧胸膜增厚减少，纵隔和右侧锁骨上淋巴结的大小也缩小。与治疗前相比，广泛期小细胞肺癌的多发转移病灶在形态和代谢活性上均呈现出明显的缩小和消退。

（治疗前后的扫描对比）

随着医学的发展，脐带血不仅可以用于造血干细胞移植治疗非恶性血液系统疾病、恶性疾病、免疫系统疾病以及代谢系统疾病，脐带血中的NK细胞也将进一步发挥其医学价值。随着脐带血来源的NK细胞的体外扩增技术的不断成熟，从脐带血中可获得大量的NK细胞。目前，基于NK细胞的免疫疗法是研究的一大热点，尤其在肿瘤治疗领域展现出非凡前景。免疫细胞治疗可以说是医学界的革命，已逐渐成为继手术、放疗、化疗、以及靶向治疗之后的第五大疗法。相信在不远的将来，脐带血中的NK细胞会给更多患者带来新的选择。