爸爸“熊猫血”，姐姐突染新冠，脐带血移植救治13个月白血病宝宝

近日，13个月大的白血病患儿几经波折后，脐带血移植成功，目前平稳出舱转入普通病房。

据孩子家属介绍，宝宝小溪（化名）4个月大的时候皮肤出现瘀斑，一直发烧，在新疆当地医院验血后医生怀疑有血液方面疾病，家长就带着孩子来到血液病医院就诊。孩子最终被确诊为急性巨核细胞白血病，是急性髓系白血病的一个亚型，医院开始为小溪进行化疗。

一般来讲，化疗会给病情带来一定缓解，医生会在治疗过程中不断调整方案，绝大部分情况下能够让孩子的肿瘤细胞显著下降，但小溪的情况极为罕见。“这个宝宝在我们中心进行了4期化疗，但效果非常不好，肿瘤细胞没有任何变化。”医院儿童血液病诊疗中心移植病区主任刘芳说道。

面对这种情况，孩子的父母坚持不放弃，医院在充分考虑各种风险预案的前提下，决定为孩子做挽救性移植。在距离龙年春节假期仅剩2天的腊月二十八，医院儿童血液病诊疗中心医护团队为小溪紧急设计了移植方案，安排小溪进入了移植仓。

医护团队最初考虑让孩子父亲来做供体，但是父亲不仅有基础病，而且还是“熊猫血”。春节期间，天津市血库存储比较紧张，而“熊猫血”则更难以保证。移植手术期间，患儿会有很长一段时间需要输血，如果血液供应不上，后果不堪设想。于是，医生决定让小溪年仅六岁的同胞姐姐做供体。

供体方需要在距离给患者回输干细胞的前四五天做干细胞“动员”。就在即将开展“动员”关键时刻，作为供体的姐姐突然染上了新冠病毒，持续高热40度。“供体出现突发状况，患儿自身的造血干细胞已经被移植预处理清髓，如果没有健康的干细胞回输支持，相当于一个没有任何抵抗力的人，情况十分危险。我们真是难上加难。”刘芳说道。

“我们和家属沟通后，决定换一种方式，使用脐带血干细胞救命。”刘芳回忆，“当时我们联系了全国多家脐血库，最终在山东省脐血库找到了合适的脐血供体。”就这样，在短短三天时间里，山东省脐血库的工作人员放弃春节假期，紧急帮小溪将脐带血调运至天津，移植仓的护理团队也临时调整排班计划，由脐带血输注经验丰富的护理骨干亲自负责小溪的回输及护理。

2月23日，小溪顺利完成干细胞回输，随后几天里，他的状态一直很平稳，肿瘤指标逐渐降到正常范围内。3月14日，小溪的中性粒细胞顺利植入，平稳出仓。刘芳表示，目前已成功移植，但这只是治疗第一步，后期将会是一个复杂漫长的过程，“还要看是否排异、是否发生感染、本病是否会复发，要闯的关还有很多。”

脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞具有强大的增殖和分化能力，与骨髓、外周血等来源相比，脐带血具有预处理强度低，排异反应较小等优势。而且，脐带血“实物储存、随用随取”的特点，避免了骨髓供者由于各种突发意外情况，导致的捐献不能正常进行，这对于已经走进移植仓清髓等待造血干细胞移植的患者来说，无疑是“救命”的。大量的案例证实，存储一份脐带血，不仅可以自己使用，对整个家庭的健康保障等级都将起到提升作用。

山东省脐血库建库三十余年以来，始终牢记初心与使命，坚持生命至上、质量至上，为千万家庭建立起了全周期质量保障体系，截至2024年2月底，累计提供临床应用脐带血17518份，为无数家庭提供了更多治疗可能和希望。