山一大一附院成功实施双肺移植手术，安徽尘肺病患者重获新生

“我现在能吃、能坐、能走、能跑，终于再次体会到了畅快呼吸的感觉，感谢田院长和所有医护人员对我的救命之恩。”

8月8日，在山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院，简称“山一大一附院”）胸外科肺移植病房，双肺移植手术成功的韩成（化名）把印有“医德高尚，医术精湛”的锦旗递到院长田辉手中，他眼中闪烁着泪光，却难掩重获新生的喜悦与感激之情。

今年56岁的韩成来自安徽，在大理石厂工作了20多年，两年前被确诊为矽肺病（俗称尘肺病），同时还伴有高血压、类风湿等疾病，长期服用免疫抑制药物，随着病情的逐渐加重，韩成憋喘严重，需要24小时不间断的吸氧才能维持呼吸，自己连5米也走不出去，想要活下去唯一的办法是进行双肺移植手术。

肺移植手术是治疗终末期呼吸系统疾病的重要手段，通过移植健康肺脏替代病变肺脏，可有效改善患者生活质量和预后。但是肺移植手术是胸外科领域中最难的手术之一，被称为“皇冠上的宝石”，在所有器官移植手术中难度最高，对医院综合实力要求也更高。手术过程复杂、难度大、风险高，易出现多种并发症，最考验手术团队的技术。

胸外科主治医生苏功章告诉记者，韩成的情况确实复杂且充满挑战，从术前评估阶段就已经开始了一系列严峻的考验。韩成的群体反应性抗体（PRA）阳性，这就意味着他术后发生急性排异反应的风险较高。

急性排异反应是器官移植后最常见的并发症之一，它发生在移植器官被免疫系统识别为“异物”并遭到攻击时。PRA阳性意味着韩成的免疫系统已经处于高度敏感状态，对移植肺组织的排斥反应可能会更为迅速和剧烈。这不仅会损害移植肺的功能，还可能对患者的生命造成威胁。

为了应对这一风险，医疗团队需要在术前进行充分的配型工作，以确保供肺与韩成的身体尽可能匹配，减少排斥反应的风险，同时需要在术前制定详细的免疫抑制方案，并在术后密切监测他的免疫状态。

经过两个多月的漫长等待，韩成终于等到了与他匹配的爱心捐献肺源。

7月20日，在以田辉院长为主导的医护团队与手术室、麻醉与围术期医学科、呼吸与危重症医学科等多学科的紧密配合下，在浙江大学医学院附属第一医院韩威力教授的指导下，肺移植团队为韩成进行了双肺移植手术。

早上7:30，韩成被推进了手术室，手术前，医生先为他进行全身麻醉，由于韩成伴有严重的肺动脉高压，团队为他建立了V-A-ECMO（静脉-动脉体外肺膜氧合），用于提供持续的体外呼吸与循环。与此同时，供肺也及时送达手术室。

8:50，双肺移植手术正式开始，医生首先在患者胸前左右两侧，各切一个手术刀口。打开胸腔，切断肺部上下静脉和主支气管，移除病变肺。同时，医生将供肺进行修整、分离，等待移植。最后，医生将供肺移植入韩成体内。双肺恢复循环后，关闭手术刀口。