11月17日上午,滨州市中心医院胸心外科在上海瑞金医院裘佳培教授、李立汇教授的指导下成功完成首例心脏不停跳冠状动脉搭桥手术,填补了医院在该专业领域技术上的空白。
患者情况
患者为67岁男性,因“发作性胸闷1年,再发1天”入住心血管内科二病区,完善冠状动脉造影检查提示冠心病、双支病变(累及LAD及RCA),LAD完全堵塞,微创介入手术已不能缓解病情,请胸心外科陈晓军主任会诊,告知患者及其家属病情后,建议转入胸心外科择期行冠状动脉搭桥手术。
详尽的术前准备
转入后为患者进行了详尽的病情和风险评估,请麻醉科、超声医学科、心血管内科、重症医学科等相关科室会诊后,确定最终手术方式为MIDCABG(小切口不停跳冠脉搭桥术)。
术前,党委书记夏家林亲自督导组成了手术保障小组,不分昼夜、快马加鞭准备及完善各种手术所需,各科全力以赴确保手术过程的安全性和有效性。
技术介绍
所谓“冠状动脉搭桥术”,就是从患者身上取下一段正常血管,一端与升主动脉相连,另一端与冠状动脉狭窄部位的远端相连。因为这种手术方法,就好比是在心脏上架了一座桥,连接缺血心肌,恢复缺血心肌血供,所以形象地将之称为“冠状动脉搭桥术”。
而通过这座“血管桥”,跨过狭窄或梗阻的冠状动脉到达缺血心肌,从而改善心肌缺血、缺氧状态。
手术历时1.5小时,顺利结束
经过积极准备,于11月17日7:30,胸心外科在麻醉科、重症医学科等多部门协同下,以及上海瑞金医院心脏外科裘佳培教授为首的团队指导下,成功完成了医院首例小切口不停跳冠脉搭桥术,手术历时1.5小时,顺利结束。
术中从乳房下方取约5厘米的小切口游离左侧胸廓内动脉(LIMA),将狭窄的前降支冠状动脉(LAD)与LIMA行搭桥连接。该项技术的难点在于,需要在小切口下精准游离LIMA,不能有丝毫的损伤,确保血流通畅,并在患者跳动的心脏上,针对直径仅1.5-2mm的血管上,用如同头发丝样细的缝合针完成吻合,手术难度高,要求针距、边距均匀,代表了目前心脏搭桥手术的顶尖技术,被誉为“心尖之舞”。
“心”技术、“心”起点、“心”突破
该例手术是滨州市中心医院在心脏外科领域的一次重要突破,标志着医院心脏外科技术进入了新的发展阶段。未来,医院将继续加强与上海瑞金医院赵强院长心外团队的密切合作,强化技术攻关和人才培养,让患有心脏疾病的患者在家门口就能获得高品质的医疗服务。
(文/李聪聪、王丙强)