今年支原体感染来势汹汹，有孩子出现阿奇霉素耐药，济南有医院儿科急诊一天放上千个号

“有的患儿只是咳嗽，并不发烧，家长就以为孩子没什么大事，结果隔了几天到医院拍片检查后发现已发展成肺炎。”孔敏说，近期也有些支原体肺炎患儿症状不太明显，但到医院一检查发现症状较重，只好马上办理住院了。

阿奇霉素无效，用药如何抉择？

“今年的儿童支原体肺炎病程较长，康复相对缓慢。”孔敏介绍，针对呼吸道感染，一般医生会给轻症患儿开一些口服药物，痰多喘息的患儿一般是口服药物和雾化治疗相结合，病情较重的患儿留在门诊输液或住院治疗。

“对于确诊为支原体肺炎的8岁以下病情不太严重的患儿，医生会首选阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素。但今年支原体肺炎耐药情况较多，若使用此类药物效果不佳，医生可能会根据病情给予8岁以上患儿多西环素或米诺环素类药物治疗，甚至8岁以下病情偏重的患儿，在确保安全的情况下，医生也会谨慎选用这些药物，并安排住院观察治疗。”孔敏告诉记者，阿奇霉素无效时，用药如何抉择，取决于患儿的实际情况。

孔敏提醒，近期生病的孩子太多了，建议家长尽量不要带孩子去人员密集的地方。必须去的话，可以给宝宝戴好口罩。呼吸道感染疾病传染性较强，很容易造成孩子们交叉感染、扎堆生病的情况。孩子患病期间尽量居家休息，家里勤开窗通风，家中如有多个孩子，尽量做好隔离。家长和孩子都多注意个人卫生，勤洗手、勤消毒。

“如果孩子发烧时体温高达39℃-40℃且不易退烧、咳嗽频繁，家长应及时带孩子就医，以免延误病情。另外，如果孩子不发烧，但咳嗽持续两三周且有加重趋势，也要及时就医。”孔敏强调，家长务必谨遵医嘱，切勿自行用药。

记者注意到，近期除肺炎支原体感染外，还有多种呼吸道疾病高发。根据中国疾控中心近期发布的《11月健康风险提示》，当前监测显示，引起急性呼吸道感染的病原包括肺炎支原体、鼻病毒、普通冠状病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒等。

在国家卫健委2024年11月21日召开的新闻发布会上，中疾控专家表示，随着气温逐渐下降，流感、肺炎支原体感染以及呼吸道合胞病毒感染等呼吸道疾病发生风险逐渐增加。

“目前医院也在积极应对，通过医护人员加班加点、优化诊疗流程等方式，尽力保障患儿得到及时有效的救治。”孔敏表示。

（为保护隐私，文中患儿及家属为化名）

（来源：海报新闻）