孙云早丨探究桃花源青岛城阳区社会福利中心老人入住率居高不下的奥秘

一

最近，《老年生活报》记者来到桃花源青岛城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）采访，目的就是探究桃花源老人入住率居高不下的奥秘在哪里？当记者采访我的时候，我就以讲故事的风格与记者进行了交流。

我陪同失能并高龄的老妈入住桃花源已近三年。三年来，设计床位1041张的桃花源，老人入住率始终居高不下。据今年十月底统计，桃花源的养老院入住率达到了100%，加上桃花源的护理院、医院入住人数，“三院（养老院、护理院、医院）合一”总平均入住率为91%。是什么魅力使得桃花源入住率一直居高不下？

通过长期观察与思考，我认为探究桃花源老人入住率居高不下之奥秘，就必须从两个角度说起。一是立足于老人选择养老机构的角度——桃花源基本满足了老人选择养老机构所考量的所有主要因素。二是立足于养老机构文化建设的角度——深度挖掘才能探究到桃花源这棵“梧桐树”是怎么栽培并引得“凤凰”来的渊源。

二

老人选择养老机构所考量的主要因素是什么呢？我认为主要是三个方面。

（一）医疗的要素——核心是对突发疾病老人具有救命的能力，即老人有了突发疾病能不能得到及时有效的救治。

老人选择养老机构时，首先考虑的第一要素就是救命。自己一旦病了，这个养老机构有没有实力在最短的时间内给予最有效的救治？桃花源城阳区社会福利中心、青岛颐德康复医院相辅相成，满足了老人选择养老机构的第一考量。

与桃花源城阳区社会福利中心配套的青岛颐德康复医院不是一般养老机构的配套诊所——青岛颐德康复医院成立于2015年11月，是桃花源城阳区社会福利中心配套的二级专科医院。医院作为医保定点单位，以脑血管病诊治为主，以康复医学为特色，共设置康复医学科、内科、中医科、疼痛科、精神科、中西医结合科、医疗专护科、安宁疗护科等科室，开放床位200张，向桃花源城阳区社会福利中心入住老人及社会患者提供优质的医疗服务。

医院聘请青医附院原心血管病专家范洪亮教授、城阳区人民医院神经内科主任医师于福恩教授、莒南县人民医院院长及消化内科主任医师徐立明教授等坐诊查房，开展门诊统筹、门诊大病、中医理疗、康复住院、普通住院、安宁疗护、精神住院以及青岛市《长期医疗护理保险》政策中的长护气切等工作，可满足不同病患的基本医疗和康复需求。

医院重点科室：第一，内科，由青医附院原心内科主任范洪亮主任医师、于福恩主任医师、徐立明主任医师等专家教授坐诊查房，主要开展心脑血管、神经系统、消化系统等内科各类疾病的诊断与治疗。第二，中医科成立山东省名老中医王瑞道教授工作室，培养数名中医，现以副主任医师领衔，采用望闻问切、四诊合参方法治疗内外、妇、儿、骨等诸科多发病、常见病及疑难杂症，同时开展针灸、推拿、艾灸、熏蒸、拔罐等理疗。第三，疼痛科，采用神经阻滞疗法、小针刀疗法、椎间盘减压疗法、脊髓电刺激疗法等，开展头面部疼痛、颈肩腰腿疼痛、三叉神经痛、股骨头坏死及癌性疼痛的诊断与治疗。第四，康复科，配备PT、OT等功能完备的康复、针推理疗仪器，主要从事各种急慢性损伤、老年退行性疾病、手术后功能康复、神经系统疾病等的康复与治疗。第五，检验科，配备全自动生化仪、半自动血球仪、全自动血凝仪、尿有形成分分析仪、电解质分析仪、定量荧光免疫检测仪，主要开展血尿便常规、肝功、肾功、血糖、生化等方面的检查。第六，放射科，配备CT、DR、彩超等设备，主要开展彩超、骨密度、普通放射及CT等方面的检查。第七，还有外科、药剂科、中西医结合科、安宁疗护科等。

青岛颐德康复医院作为桃花源城阳区社会福利中心实现“医、养、康、护、学、乐”综合服务模式的重要依托，将医疗诊治、生活护理和精神养老专业相融合，形成了以康复住院、中医理疗、失智专区、长护气切、生活照护、精神养老等为重点的特色医疗、养老服务。桃花源还以其“三院合一”等优势，获得了青岛市荣军康养基地资格，与青岛市各大医院建立了优先预约专家、优先安排就医、优先安排转诊、优先安排住院等合作关系。

所以说，桃花源从建设之初，到后来的运营管理，都是将养老院、护理院、医院“三院合一”且该医院实力强大，这是桃花源老人入住率居高不下的奥秘之一。

青岛颐德康复医院信息公开栏之一

（二）生活的要素——核心是限不限制进出的自由，其次就是从性价比来看吃得好不好、住得好不好。

我在《2022年6月29日随笔之三：在比较中选择最优的性价比》中的故事主角于先生夫妇至今还住在桃花源。他说：他们“夫妇曾经在青岛市南区、市北区几家养老院考察，比较而言这里可以包间、夫妻一起入住、价格便宜一半、饭菜很好、环境优美、设施设备齐全、服务比较满意，所以就决定在这里度过晚年，也给儿女减少麻烦。”我进一步了解了两个问题：“一是价格，于先生说包间两个床每月2*2200元（不朝阳房间）、两人饭菜每月2*780元，合计不到6000元，比我们考察的其他养老院便宜了一半多。二是伙食，他说谁在这里养老谁有体会，饭菜就是好，我们居家养老吃到这样的饭菜得多麻烦呀？”是的，我对此深有体会，于先生说的是肺腑之言！我和老妈入住这里也有这些方面的因素，人们都是在比较中选择最优的性价比！

1.吃。

我在《2022年7月13日随笔之7：养老院里“吃”字不能当头也是头——吃字当头》说过：作为五星级的桃花源城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院），入住老人每日三餐生活费合计26元——这是一个人吃一顿外卖的最低金额，再对比看看每周的食谱（附后），再问卷调查入住老人对这里就餐的性价比满意不满意，大家自然就会明白：不怕不识货，就怕货比货——桃花源自2019年年底定价以来从未涨价的每日三餐生活费合计26元标准，以及可口的老人餐饮、优质的餐饮服务，也是桃花源吸引老人愿意入住且入住率居高不下的奥秘之一。

2.住。

桃花源的定位是提供10%的高端食宿：两人入住朝阳套间每月食宿费用为9400元（含两人餐费，下同）；提供20%的中端食宿：一人入住标准间每月食宿费用为5400元（不朝阳房间）、5800元（朝阳房间）；提供70%的普惠型食宿：两人入住标准间每月食宿费用为6000元（不朝阳房间）、6400元（朝阳房间），平均到一个老人就是3000元（不朝阳房间）、3200元（朝阳房间）。许多居家养老老人，想聘用一个比较理想的护工，仅仅月薪就不少于6000元，如果再加上护工“吃”的费用、过年过节的红包费用等因素，这些老人非常明智地选择了到桃花源养老。桃花源现行的食宿费用标准是2019年底确定的，至今没有涨价；而2019年底之前的入住老人食宿费用标准依然执行2019年底之前的、更便宜的标准，直到现在也不涨价——这也是桃花源吸引老人愿意入住且入住率居高不下的奥秘之一。

3.行。

现在，社会上一些视频给人们带来负面的影响就是老人入住养老机构后，铁锁上门，老人从此失去进出的自由。实际上的桃花源，实施的是因人而异、区别对待的人性化管理。具体说来，就是桃花源从自由出入的角度，把入住老人分为自理老人、半自理老人、失能老人、失智老人。所谓的自由不自由分几种情况。一是所有自理、半自理、失能、失智老人，只要监护人同意、家属请假后，随时可以外出。二是在监护人同意的前提下，自理老人可临时外出，护理人员会加强与老人联系。三是半自理老人如有特殊情况需要外出，监护人或亲属同意外出但无法来院陪同外出的话，护理人员可陪同外出。四是自理老人、半自理老人在院内活动不受任何限制，失能老人和失智老人由家属或护理人员陪同，可在院内自由活动。五是对失智老人实行严格的封闭管理——这是履行法制化的契约意识必须要求的措施。因为人们把失智老人送进养老机构时，双方就有一种对等的责任与义务，老人及其亲朋好友对养老机构的第一期望就是做好对入住老人的监护，履行监护老人的法治化契约之责任与义务。这也是桃花源吸引老人愿意入住且入住率居高不下的奥秘之一。

（三）服务的要素——核心是护理员服务好不好，其次就是居住环境要幽雅、住友之间要友好、文化生活要丰富。

在桃花源三号楼已经入住7年的95岁老人王明慧阿姨是一位退休老教师，她与家人跑遍岛城考察、遴选养老机构都没选中，最后在友人介绍下来到了桃花源，她与家人进了大门考察，一下子被花园式的环境所吸引；看到了“三院合一”的医院，她感慨桃花源拥有实力强大的配套医院；她看到老年大学的课程安排，认为丰富的文化生活满足了自己的精神追求；当她与家人及住友在桃花源吃了一顿午饭，又高度认同可口适老的饭菜；考察及就餐期间，与许许多多员工和入住老人交谈，她非常认可这里的人情氛围。最后，她与家人当即就说：我就入住桃花源了。

桃花源的养老院、护理院、医院“三院合一”坐落在21亩土地上，总体规划和建设布局在当时堪称岛城养老机构的一流花园式单位，直到现在也不落后。王明慧老人说，2023年重阳节活动上，青岛颐德康复医院副院长（原莒南县人民医院院长及消化内科主任医师）徐立明教授创作、朗诵的诗歌《重阳节的祝福——献给城阳区社会福利中心的入住老人》（附后），就是我当年选择桃花源的意境。徐院长的诗歌从描绘桃花源真实的居住环境入手，真实地描绘了入住老人的生活风貌与精神状态，赞美了入住老人的社会贡献和桃花源大家庭的温馨，进而描述了员工的工作态度，歌颂了餐饮部等后勤保障人员、清洁工等工勤人员、护理员等服务人员、院护员等专护人员，表达了领导与管理人员及全体员工的理念与心态，代表自己分管工作领域内全体员工对入住老人的节日祝福，站在自己分管工作领域角度表达了自己及桃花源团队的决心和践行“桃花源”理念的愿望。

有的老人特别地问起护理员的服务好不好，我答非所问地介绍了这里善待老人的监督机制，老人们听了以后说：我明白了。桃花源的监督机制是这么构建的：一是桃花源在各个楼宇里，在每个楼层上，都有监控设备——形成了物防技防的监督条件。二是每个楼层一般都有3至4名护理人员值班——形成了工作人员互相监督机制。三是每个楼层的每个房间房门全年（冬季的地暖温度导致关门后房间温度太高）几乎昼夜大都是门户敞开（有的老人从安全角度自己锁门另当别论）——形成了老人之间互相监督机制。四是入住老人的亲朋好友全天候随时可以探访老人——形成了入住老人亲朋好友的社会监督机制。五是充分利用了微信朋友圈的功能，让老人及其家属、员工及领导都在群里开放交流，以一两拨千斤的技巧，形成了强大的舆论监督机制。六是桃花源从入住老人中聘请了社会监督员，监督桃花源护理服务等方方面面的工作。七是加大企业的精神文化建设、制度文化建设、硬件文化建设、软件文化建设。桃花源通过构建有效的监督机制，立体交叉、全方位给员工灌输入住老人就是员工的衣食父母的意识，极大地促进了护理员等员工善待老人的人性之美。

护理员服务好，居住环境幽雅，住友之间友好，文化生活丰富，也是桃花源吸引老人愿意入住，入住率居高不下的奥秘之一。

三

如今看来，我在《2023年10月25日随笔之65：老人选择养老机构最关注的三个问题》中，存在着调研不够深入、总结不够全面的问题，就是老人选择养老机构所考量的最主要的因素——养老机构运营者的动机问题或是说出发点问题：是在挣钱中提供服务以期发财还是在提供服务中挣钱以求生存？动机（出发点）不正，服务哪怕再好都会让人顾虑重重；动机（出发点）纯正，服务有点失误都会让人宽容原谅。拔高点说，这是一个“为人民币服务”还是“为人民服务”的价值观取向问题。

桃花源运营者的动机（出发点）是潜在于桃花源的发展历史中。最初，他们面向病患者提供医疗服务，所以成立了医院；病患者病情好转但需要康复治疗怎么办？所以她们成立了康复中心；有些病患者康复治疗也不可逆转或是生活自理有了困难怎么办？所以她们成立了养老院，留下这些病患者为其提供养老服务；养老院入住老人随着年龄增长出现了失能或失智现象怎么办？所以她们成立了护理院；所有人的生命总有终结的一天，经过对入住老人评估并预计生命尚能存续半年的时候，她们又开展了安宁疗护服务直到将老人有尊严地送走。

这就不难看出，桃花源运营者的动机（出发点）就是为患者或生活自理开始有了困难的老人，提供医疗或养老服务——养老院，继而为失能失智患者或老人提供专业护理服务——护理院，继而为生命倒计时的患者或老人提供安宁疗护服务——医院。我认为桃花源的最大特色就在于一个人从生活自理有了困难到离世所提供的“一条龙”服务！我认为桃花源是在服务中挣钱以求生存，而不是在挣钱中提供服务以期发财！我认为桃花源的养老模式就是我生命个体未来的最好选择！

桃花源运营者的动机（出发点）与“一条龙”服务特色，或者说桃花源“为人民服务”的价值观取向，才是吸引老人入住率居高不下、住龄久的老人很多的奥秘之根本。

四

通过上述，我的结论：桃花源老人入住率居高不下的奥秘，就是桃花源基本满足了老人选择养老机构所考量的主要因素！医疗方面，核心是对突发疾病老人具有救命的能力，即有了突发疾病能得到及时有效的救治。生活方面，核心是进出自由，从性价比来看吃得好、住得好。服务方面，核心是员工善待老人，居住环境幽雅，住友之间友好，文化生活丰富。这是一项系统工程，最终是在桃花源构建起了生活照护养老、精神文化养老、医疗康复养老“三位一体”的机构养老模式。

那么，桃花源这棵“梧桐树”是怎么栽培的？我们就不得不从桃花源的企业文化建设去寻找深层次的基因（专题可见《2024年2月18日随笔之78：探寻青岛市城阳区社会福利中心的发展密码——文化建设为企业发展注入新动能》）。优秀的企业无不是以丰厚的企业文化底蕴凝聚着全体员工共同的理想信念和共同的价值取向，无不是以自己的企业精神作为全体员工共同的思想基础和共同的精神特征。企业文化是企业的形象、特色、风格和水准的具体体现，是企业的生命力、凝聚力、感召力的灵魂所在。我认为，努力追求以企业文化运营企业的崇高境界，正是桃花源长期以来的运营密码；其外延就是全面推进精神文化、制度文化、行为文化、物质文化、媒介文化等方面建设。

长期以来，桃花源已经建立了独具特色的精神文化，如建院伊始的宣言“我们做的是一项崇高的事业，我们一定会用爱心把她做得崇高”，如安宁疗护工作宣言“让人间大爱之光，照亮和温暖生命最后的旅程”，如院护理念“管理看卫生，服务看笑脸”——看的是老人及环境两个方面是否卫生，看的是老人及员工两个主体是否微笑等等。所有员工对这些宣言和理念，耳熟能详，大会小会都朗朗上口的宣誓、呐喊，时时刻刻地牢记自己岗位上的责任、义务和使命，外化为日常的现象，就是视入住老人不是亲人胜似亲人、把自己不是老人的儿女亲似老人的儿女。

根据我参与桃花源的一些管理工作发现，桃花源的制度文化建设还是有着很好基础的。他们统一、系统地规范了养老院、护理院、医院的方方面面的规章制度；在日常工作中，三院以各自为单位，与时俱进，对已有制度不断进行筛选审查，保留行之有效的制度，修订过时落伍的制度，废除已经不适的制度，建立需要完善的制度。通过建章立制，构建着今后又好又快的科学发展运行机制。

长期以来，桃花源独具特色的精神文化、制度文化，已经浸入到了全体员工甚至全体服务对象的内心深处，并外化在了言行举止上。在我发表的有关桃花源养老随笔中已经做了大量描述；在养老院的“长者幸福家园”微信群、护理院的“大爱之家”微信群、医院的“康复大家庭”微信群里，工作人员与服务对象及其家属的微信互动中，也充分展示了其独具特色的行为文化特质。他们的行为文化建设重点除了全面加强对全体员工的制度化培训教育以外，还有意识地主动加强对服务对象进行潜移默化的日常化引导规范。

实地考察可以看出，桃花源非常重视养老院、护理院、医院的楼内、室廊文化建设，总体有规划、布局有章法并卓有成效，还充分利用外墙、院落里其他建筑墙壁，通过安装“桃花源医养”霓虹灯等牌匾，彰显其物质文化特色。他们的物质文化建设与媒介文化建设进行有机结合，如社工部创新的“桃花源每日播报”等各项文体娱乐活动，充分展示他们的精神文化建设的内涵与外延。

我身在其中已近三年，耳闻目睹并参与其中，令我钦佩桃花源社工部及各部门（单位）、全体员工、入住老人在媒介文化方面所作的创新工作及配合互动。桃花源每年年底举行一次全体员工年度大会、年度宴会、年度联欢晚会，每月集中举行一次员工生日庆祝大会并赠送生日礼物，每年春节除了给职工发放奖金外还给职工发放父母孝敬费（贤内助感谢费），员工子女考取大中专院校后给予学习鼓励费，甚至对得了绝症的特困员工、患者给予免费治疗或是一定的经济援助等等。

五

当我与桃花源主要领导谈起桃花源未来发展时，她说桃花源在今后发展中，就是以国家社会养老服务体系建设规划为指导，全面介入养老服务产业，诚信守法经营、积极转型升级、持续优化服务，打牢医养结合的专业基础，重点突出机构养老的颐养、院护、安宁疗护三大品牌，做到低、中、高档相配套，努力建设成为覆盖青岛、辐射山东、影响全国的养老机构，形成行业品牌，更好适应养老服务高质量发展要求，更好满足人民群众日益增长的养老服务需求。胸怀祖国，心装百姓——我认为这就是桃花源的老人入住率居高不下的源泉！

我终于认识到了：桃花源主要领导的价值观取向决定了企业文化建设的内涵与外延，桃花源通过彰显自己独具特色的企业文化建设，凝聚着桃花源强大的向心力——桃花源这棵“梧桐树”就是这样栽培的！栽下“梧桐树”，引得“凤凰”来——我认为这就是桃花源的老人入住率居高不下的密钥！

附件：

青岛颐德康复医院副院长（原莒南县人民医院院长及消化内科主任医师）徐立明教授创作、朗诵的诗歌《重阳节的祝福——献给城阳区社会福利中心的入住老人》。

绿树环绕，

彩旗飘扬，

曲径通幽，

鸟语花香……

这里是城阳区社会福利中心，

这里是老人们颐养天年的充满欢乐的村庄……

请看，

旭日东升，

这里行走着健步的老人；

运动场上，

寿星们各展身手，

神采飞扬。

请看，

棋牌室里，

运筹帷幄，

神情端祥；

书法班里，

飞龙走凤；

绘画班里，

山青水长；

歌咏会上，

琴声婉约、歌声嘹亮……

这里，

有桃李满天下的前辈园丁；

这里，

有保家卫国的老英雄挂满勋章；

这里，

有为国家作出贡献的工人、农民；

这里，

有信念执着的老党员，

坚守着追求和信仰；

这里入住着相亲相爱的一家人。

在这里，

人们互相扶携，

情深谊长……

细处入手，

大处着想，

微笑服务，

有需必帮……

努力提供可口的饭菜，

保持卫生清洁、窗明几亮。

我们愿做老人们的小棉袄，

我们愿做老人们前行时助力的拐杖，

我们一定要做好老人们健康的守护者，

我们一定急老人所急、想老人所想……

在重阳节即将来临之际，

我们医疗区全体工作人员，

祝老人们：

节日快乐，

身体健康，

寿比南山，

万事顺畅……

医疗服务工作一定会不断改进，

为健康养老提供保障。

我们向您保证：

这是一项崇高的事业，

我们一定要用爱心把它做得崇高。

我们一定会保持做好行业的排头兵，

为青岛医养行业再添华章，

把这里建设成养老的桃花源，

让四季充满幸福、快乐、吉祥……

（文/孙云早，来源：美篇@荒野隐逸）

作者简介

孙云早，笔名荒野隐逸、行者思虑、山野隐逸；男，汉族，1958年12月出生，祖籍平度市，出生地青岛市；在青岛中学毕业后上山下乡至莱阳市团旺镇，1978年考入大学并于毕业前加入中国共产党，获西安公路学院工学士学位，1998年11月中国社会科学研究院研究生院硕士研究生毕业，2014年12月大连海事大学博士研究生肄业。

在44年工龄中，作为交通行业公务人员20年，2003年12月获批工程技术应用研究员职称；从事高等教育管理工作20年，辗转5所高校。出版专著多部，发表专业论文及诗歌、散文、报告文学等文章诸多，曾获山东省科技进步二等奖等诸多奖项、记二等功多次等荣誉称号。

目前，仍有多个社会兼职。至今，一如既往秉持“待人真诚待堪称真诚之人、用心做事做值得用心之事”原则，继续放大着人生的自我价值和社会价值。