“国家喊咱减肥了”！管理体重如何做？来看山东大学第二医院的回应

2025年全国两会期间，“减肥”冲上热搜。

3月9日，在十四届全国人大三次会议民生主题记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，实施“体重管理年”三年行动，普及健康生活方式，加强慢性病防治。

“肥胖不仅是体态问题，更是糖尿病、高血压等多种慢病的潜在诱因，并与13种肿瘤的发生密切相关。”肥胖症已经成为我国一个严峻的公共卫生问题，是我国第六大致死致残的危险因素。

今天，就让我们走近国家卫健委委属委管医院——山东大学第二医院（以下简称山大二院），探寻“体重管理”三年行动的实施过程中，“国家队”医院的生动实践和有益探索。

开设肥胖门诊

“门诊减肥”太靠谱了

2021年，内分泌代谢科成立标准化代谢性疾病管理中心，对糖尿病患者提供管理标准化、一站式解决方案。2025年，科室又牵头成立了肥胖与代谢综合征门诊。

近日，山大二院肥胖与代谢综合征门诊（以下简称肥胖门诊）正式亮相，内分泌代谢、中医、营养、胃肠外、整形外、运动医学、心理、健康管理等相关科室专家集结在一起，多维度综合评估肥胖患者身体状况，为患者制定涵盖中西医结合治疗、营养干预、运动处方、心理疏导、皮肤修复等在内的多学科诊疗（MDT）个性化体重管理方案。

肥胖门诊接诊的第一位患者，是一位急性脑梗合并糖尿病、肥胖的中年男性刘先生（化名），因饮食依从性差，爱吃零食，昼夜颠倒，入睡困难。团队会诊后，为其量身定制了一套治疗方案：内分泌代谢科调整降糖药物，中医科通过中药调理睡眠，营养科开出低盐低脂糖尿病饮食清单。

“像刘先生这样的肥胖患者，只有通过个性化、综合性诊疗方案的实施，才能最大限度地确保治疗方案的科学和有效。”内分泌代谢科主任陈诗鸿说。

据了解，山大二院关注居民体重健康问题由来已久，设立专门的减重相关多学科诊疗中心，最早可追溯到2019年由胃肠外科丁印鲁教授牵头成立的“减重与糖尿病外科多学科诊疗中心”，通过术前内分泌代谢科用药调整，术中麻醉科个性化配合，术后营养科饮食指导等，联手破解肥胖管理难题。

肥胖门诊的成立，进一步“联通内外科”“凝聚多学科”，整合更多的资源，让每位肥胖患者得以面对减重领域的“全科专家”：

内分泌代谢科进行基础代谢性综合诊疗，中医科进行中医药个性化治疗，营养科进行科学膳食指导，心理科进行精神心理治疗，胃肠外科进行“绿色手术”疗法，运动医学科开具的“运动处方”，整形外科对减重后的皮肤进行修复……

“山大二院肥胖门诊开诊以来，一直处于满号状态，前来就诊的肥胖患者两周平均能减掉五斤左右，体重基数大的患者能减掉十斤左右，这都得益于医院推行的MDT。”陈诗鸿说。

无痛减重手术

“减肥”太轻松了

37岁的王女士（化名）身高不足1.6米，体重近200斤，合并高血压、高血脂、糖尿病及多囊卵巢综合征，因传统减肥方法无效，在山大二院接受单孔腹腔镜袖状胃切除术，术后1年成功减重57斤。

在山大二院，对于像王女士一样通过内科治疗不能达到预期效果且符合手术指征的肥胖患者，胃肠外科医生通常会建议患者考虑手术治疗。

“一般来说，减重手术可以减掉多余体重的80%左右。”胃肠外科主任丁印鲁介绍。

近年来，袖状胃切除术因安全性高、效果明显成为外科减肥手术的主流。该手术在腹部开3个0.5cm的孔，脐部开一个1.2cm的孔，利用腹腔镜，把胃的大弯切割下来，使胃部形成一个小胃囊，因为形状像一个袖子，因此被命名为“袖状胃切除术”。手术后，患者的胃容量缩小，每顿饭吃得少了，体重也就降下来了。

作为“全国减重代谢外科基地”，近三年来，胃肠外科已累计开展袖状胃减容术、胃旁路术、袖状胃+双通道术等减重代谢手术1200余台，丰富的手术经验让丁印鲁团队更加信心十足，在各类减重技术中奋勇争先，一直走在省内乃至全国前列。