为进一步提升非典型溶血性尿毒症综合征(a-HUS)的诊疗水平,推动学科交叉融合,山一大一附院(省千佛山医院)于5月26日成立a-HUS多学科协作诊疗团队(a-HUS-MDT)。该团队由内科牵头,联合肾病学科、血液内科、风湿免疫科、泌尿外科(肾移植)、小儿血液内科、产科、重症医学科、检验科、病理科等多领域专家,旨在通过多学科协作模式,为a-HUS患者提供精准化、个体化的诊疗方案。
a-HUS是一种罕见且危重的血栓性微血管病,其病因复杂、进展迅速,涉及遗传、免疫、感染等多重因素,传统单一学科诊疗模式难以满足临床需求。此次组建的MDT团队整合了九大核心科室优势,打破学科壁垒,构建诊疗新格局,将通过定期联合门诊、疑难病例会诊、动态随访管理等机制,实现诊疗全程的无缝衔接,最大限度提高患者生存率和生活质量。
聚焦科研创新,引领学科发展。MDT团队不仅致力于临床实践,还将依托医院科研平台开展a-HUS发病机制、生物标志物筛查及新型治疗技术的探索。a-HUS的诊疗需“早识别、准干预、长管理”,MDT模式能有效整合检验、病理与临床资源,为精准医疗提供支撑。未来将建立标准化诊疗路径,并推动区域协作网络建设,惠及更多患者。
a-HUS(非典型溶血性尿毒症综合征)
a-HUS(Atypical Hemolytic Uremic Syndrome)是一种罕见的补体介导的血栓性微血管病(TMA),主要临床特征包括:微血管性溶血性贫血、血小板减少、急性肾损伤或多器官损伤,进展迅速,死亡率极高。可由基因突变、感染、妊娠、恶性高血压、自身免疫疾病等多因素诱发,患者常因症状隐匿辗转多科室,不易识别诊断,容易造成误诊、漏诊等情况。
核心特点:
1、病因复杂:多数为补体旁路途径异常(如CFH、CFI、CD46等基因突变),与细菌感染(如肺炎链球菌)或特定诱因(妊娠、移植)相关;
2、临床表现:突发溶血性贫血(血红蛋白下降、破碎红细胞)、血小板减少、急性肾功能衰竭,可伴高血压、神经系统症状(如抽搐)或多器官损伤;
3、诊断挑战:需排除其他TMA疾病(如典型HUS、TTP),依赖补体相关基因检测、ADAMTS13活性测定及病理学检查;
4、治疗关键:靶向补体抑制剂(如依库珠单抗)是核心疗法,辅以血浆置换/输注、支持治疗;终末期肾病患者需评估肾移植(需联合补体干预以防复发)。