造血干细胞移植是血液病患者的“重生希望”,但部分患者会遭遇严重并发症——纯红细胞再生障碍(PRCA),患者因无法生成红细胞而终身依赖输血。临床研究显示,在ABO血型严重不匹配的移植患者中,PRCA发生率可达7%—30%。近日,河南省肿瘤医院联合山东省脐血库在国际期刊《Frontiers in Oncology》发表突破性研究:脐带血创新疗法成功逆转PRCA,最快2周让患者脱离输血依赖。
生死困境:当移植患者遭遇“红细胞枯竭”
PRCA被称为移植后的“沉默杀手”。患者骨髓中红系细胞几近消失,血红蛋白持续低下,需每月输血10—14单位(相当于全身换血2次)。传统免疫抑制剂治疗有效率不足,许多患者陷入“输血—铁过载—器官损伤”的恶性循环,尤其对于ABO血型不相合移植(尤其O型患者接受A/B型供体)、抗供者抗体效价>1:16等患者,风险系数直线上升。
最新方案:个性化脐血疗法显神威
研究团队对3例PRCA患者实施个性化脐血疗法,全部成功脱离输血依赖。
三名患者中,一位38岁女性移植后确诊PRCA,接受3次脐血单个核细胞输注(总细胞量1.5亿)后2周,完全脱离输血,血红蛋白稳定;5个月后,血红蛋白恢复至正常水平(104g/L)。所有受试者均未出现严重不良事件,无急性GVHD、移植物排斥或细胞治疗相关感染。
本研究中所有方案皆被证实安全性可靠,为ABO不匹配移植后PRCA提供新治疗路径。
为什么脐血能创造奇迹?
在本研究中,创新性采用脐带血治疗PRCA,主要基于以下原因:
1.造血引擎重启
脐血中富含造血干细胞及祖细胞,可直接补充红系造血“种子”。
2.免疫调节破僵局
脐血单个核细胞可以调节T细胞、NK细胞功能,抑制抗体攻击;脐带间充质干细胞可以分泌抗炎因子(如HGF、VEGF),修复受损骨髓微环境。
3.多重输注增效
研究证实,分次输注脐血单个核细胞可持续激活免疫调节网络,疗效显著优于单次治疗。
这项研究为PRCA患者点燃新希望。山东省脐血库将持续优化细胞治疗方案,推动脐血单个核细胞输注技术标准化进程,让更多难治性贫血患者受益。存储脐血,不仅是生命的备份,更是未来医学的种子——此刻留存,未来可期。