透析机才转了3小时,就被迫停了。
意识模糊,时常认错子女;每日进食量不足半碗;全身水肿迁延不退;合并冠心病、房颤等基础疾病,各项生理机能严重衰退。这是两位90多岁老人入院前的真实状态。超高龄、多基础病、透析不耐受、重度营养不良、毒素蓄积——多重难题叠加,治疗容错率极低,任何参数偏差均可能诱发心衰、休克等致命并发症。
家属已做好最坏的心理准备,抱着一线希望多方打听,带老人来到银丰(济南)医院肾内科。
入院后,苗华主任带领团队第一时间完善检查,结果不容乐观:肌酐、尿素氮显著升高,中大分子毒素β2微球蛋白严重超标,炎症指标持续偏高,血红蛋白及白蛋白均低于正常水平,心功能指标亦不理想。
面对复杂局面,苗华主任迅速组织全科病例研讨,制定以超纯血液透析为核心,辅以个体化参数调控、营养支持、全程监护的综合治疗方案。

什么是超纯透析
很多透析患者和家属分不清普通透析和超纯透析的差别,总觉得“都是透析,差别不大”。但对于90岁以上脏器脆弱的老人,透析液、透析用水的纯净度,直接决定能不能扛住治疗、能不能改善全身不适。
普通透析藏着看不见的“刺激源”
人体每次透析,血液要和近120升透析液交换毒素,一周三次透析,每周接触超360升透析液。传统普通透析用水、透析液净化标准低,管路存在死角、开放配比,水中微量细菌、内毒素无法完全清除。持续炎症就有可能:
刺激肠胃:恶心、没胃口、吃不下饭,越透析越消瘦;
损伤神经系统:头晕、嗜睡、意识模糊、浑身瘙痒、抽筋;
损伤心血管:诱发血压大幅波动、心慌胸闷,透析撑不满4小时;
加重贫血、营养不良:降低补血药物吸收效率,蛋白持续流失。
超纯透析:高出国内数百倍的纯净标准
银丰(济南)医院血液净化中心配备CDDS中央透析液供应系统,全程密闭循环、无管路死角、全自动配比消毒。透析液纯净标准远超国内常规透析——细菌<0.1CFU/ml、内毒素<0.001EU/ml,达到国际高端透析标准。
①几乎零杂质,杜绝持续微炎症
透析用水经过多重反渗透、双重内毒素过滤,透析液细菌、内毒素含量趋近于零。血液交换时没有杂质刺激,从根源消除长期轻微发炎。瘙痒、乏力,肠胃、神经、心血管不再受额外刺激。
②大小毒素同步清除,透析更充分
超纯透析搭配高通量透析器,既能排出血肌酐、尿素氮这类小分子毒素,还能清除普通透析清不掉的中大分子毒素——这是导致老人意识模糊、皮肤瘙痒、关节疼痛的元凶。从前透析3小时排不干净毒素,现在完整4小时超纯透析,体内毒素全面下降,头脑自然变得清醒。
③智能化实时调控,保护脆弱心脏
系统搭配全时段生命体征自动监测,透析过程中血压下降、心率异常时,设备自动调整流速、补充置换液,减少低血压、抽筋、心慌发作概率。对于高龄老人也能安稳完成完整透析时长,不用中途中断治疗。
普通透析像用未过滤的水洗衣服,杂质反复磨损布料;超纯透析如同无菌纯净水温和冲洗血液,既干净排毒,又不损伤透析患者本就脆弱的脏器。
一人一整套方案,把超纯透析的优势最大化