近日,银丰(济南)医院心内科上演了一场深夜“生死竞速”。在心内科主任崔连群教授带领下,介入团队联合心依托成熟的微创急救体系,成功为一名急性非ST段抬高型心肌梗死极危重患者实施急诊冠脉介入手术,连夜开通闭塞血管。这例高难度手术的完成,标志着银丰(济南)医院心内科在非ST段抬高型心梗危重并发症救治领域的综合能力救治水平,也为区域心脏急危重症患者守住了一道坚实的生命防线。
精准管理,为生命赢得转机
75岁男性患者因反复胸闷、憋喘半月余、症状加重就诊于银丰(济南)医院心内科。入院后医护团队立即启动,心电图与心肌损伤标志物(心梗三联)同步急查:心电图显示明显缺血性改变,肌钙蛋白显著升高且复查持续上升。结合典型缺血性胸痛症状、动态心电图演变及心肌损伤标志物的动态变化,诊断迅速明确——急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI),GRACE评分高危,病情极危重。
非ST段抬高型心肌梗死素来凶险:发生病变的冠脉血流急剧受阻,心肌得不到充足供血,心肌细胞便开始持续、不可逆地坏死。每延迟一分钟开通血管,就有一批心肌永远失去功能。对一位75岁的老人来说,留给医生的时间窗口,更短、更窄。快速、有效的再灌注治疗,是挽救濒死心肌、改善远期预后的唯一关键。

12点30分,导管室的灯亮了
病情刻不容缓。心内科介入团队当即启动急诊冠脉介入绿色通道——导管室术前准备与病情评估并行推进。
接到通知时已是深夜,崔连群教授没有片刻迟疑,迅速赶赴医院。凌晨12点30分,崔连群教授带领介入团队准时进入导管室。术中造影清晰锁定病变部位血栓负荷重、血管条件差。团队没有丝毫犹豫,操作一环扣一环——抽吸导管精准到位,反复抽出血栓与斑块碎屑;病变部位被充分修整,血管条件一步步优化;随后,一枚冠脉支架被精准释放……

从造影明确病变到血流恢复,整个过程一气呵成,成功阻断了心肌的进一步损伤。患者被推出导管室时,监护仪上的波形平稳有力,监护仪规律的滴答声、器械轻柔的传递声、医护之间简短精准的口令——这是导管室深夜里独有的节奏。

救治不分昼夜,守护从未“打烊”