威高连锁血液透析中心引领民营血透机构创新式发展

2022年3月10日，是第十七个世界肾脏日，威高连锁血液透析中心接受了央视二套《正点财经》栏目采访。

威高连锁透析中心是原国家卫生部首批“独立血透中心”试点单位，经过十余年发展，在全国运营四家医院，近百家独立血透中心，遍布八个省份，目前已拥有顶尖的专家团队和血管通路手术团队。

本次央视采访，全面展现了威高连锁透析中心以集约化标准化经营解决发展“堵点”，通过连锁化集团化发展新模式，满足患者多元化需求。

（视频来源：中央广播电视总台）

最新流行病学数据显示，当前慢性肾脏病（CKD）已成为威胁人们健康的主要疾病之一。我国约有1.2亿患者，患病率高达10.8%。而随着社会人口老龄化以及生活方式的改变，糖尿病、肥胖等代谢性疾病的高发也让肾功能衰竭患者的数量逐渐攀升。目前，血液透析作为肾脏替代治疗的重要方式之一，需求不断增长。

由于医保报销比例逐渐提升，有透析需求的患者逐年增加，很多医院，尤其是基层县域公立医院的血透科室都出现了“车多路少”的拥堵，早在几年前医院就已经处于“一床难求”的状态，很多患者甚至需要在凌晨进行透析，更有患者不得不“舍近求远”，付出更多的时间、精力和财力寻求透析。

威海一家三甲医院目前有30多台透析机，总共可以接受130多例患者。同时，医院每年都有超过300名术后新增患者需要透析，很多患者由于找不到透析床位无法出院，也导致病房压床。

据威海市立医院肾病内科副主任时红娟介绍，今年7月份，有个新院区的透析中心投入，但也是杯水车薪。患者一般每周需要做2-3次透析治疗，每次四个小时。有的患者不愿意总跑医院，甚至就在医院附近买了房子，一周三次来医院透析。

根据测算，到2030年我国终末期肾病患者人数将突破300万人，且目前我国血透治疗率不到20%，还远低于国际水平。存在高患病率但低透析率现象，意味着实际需求还将不断增长。威海市立医院肾病内科副主任李学刚说，“这两年透析患者爆发式的增长，让很多透析中心应接不暇，地方财政也是压力非常大，供需矛盾明显。如果单纯靠公立医院是做不到的，必须要用独立透析中心，不管是民营的还是合资的，都要开展这种模式”。

根据流行病学调查显示，我国终末期肾脏病患者总数约100-200万人，但截至2020年底登记的在透患者仅70多万人，透析中心6000家左右，存量透析治疗需求仍远未被满足（CNRDS）。

中国非公医疗协会肾脏病专委会副主委孟建中说，“目前来讲这些病人他是刚需，因为他只要不（透析）治疗，这个病人就有生命危险就会死亡，应该说对我们国家都是一个很大的挑战”。

建立独立血透中心，与公立医院形成互补，是填补医疗资源不足的重要手段，从2016年起，我国就开始鼓励社会资本进入血液透析中心领域。

患者李先生此前在公立医院治疗，每次路上都要花费近一个小时，病情趋于稳定后，他非常希望找到一家方便又能保证质量的社区透析中心。但中心尚未接入医保，每次透析需要花费400多元，让不少患者望而却步。由于透析治疗费用较高，能够接入医保治疗，是影响患者治疗意愿的一大因素。

当前，独立血透中心各地医保支付政策差异大，加上设备前期成本大，机构面临较大财政压力，发展速度相对缓慢，目前，我们民营血透中心比例不到5%。根据管理要求，一个独立血透中心，必须配备一名主治医生和肾内科副高，目前我国注册肾内科副高人员不到3000人，此外，民营机构认知度问题，都让人才难招，这也让民营机构发展面临瓶颈。

业内人士表示，如何降低成本、提供优质服务并树立机构影响力成为独立血透中心下一步发展的核心突破点。针对目前发展中存在的问题，该如何解决？未来行业发展又有哪些趋势？

独立血液透析中心投资属于重资产投资，进入成本高、风险大。利用规模优势能够分摊成本的连锁化运营模式已经成为行业内的发展趋势。威高连锁透析中心业务负责人于鹏飞介绍，“从透析机到透析器，到管路液体、灌流器，还有后期的患者的居家的医养肾科食品药品，威高血液净化集团已经形成一套完整的治疗标准和耗材标准”。

目前，他们进一步对透析设备及耗材等血透产品线进行自主研发生产，加速布局全产业链的覆盖，增加成本优势，良性持续发展也给患者带来更好的治疗体验，质量保证。

在连锁经营的基础上，威高血液透析中心还进行集团化布局，如建立肾病专科医院、提供肾脏康复、健康管理等肾健康一体化配套，延伸服务范围。很多的透析患者是慢病患者，肾科医院从肾病治疗，到病后管理、营养健康的管理，形成闭环，在患者中形成一种口碑，患者生存质量也会越来越高。通过布局社区、偏远地区，通过国家医保政策异地的打开，患者异地的旅游工作出差会越来越方便，解决了患者不能走出去的困境。

而且通过区域医疗资源共享，提高了医疗服务的安全及质量水平，也有利于政府监督管理。

中国非公医疗协会肾脏病专委会副主委、威高连锁透析中心首席专家孟建中介绍说，“国家也提出了要集团化的发展，最核心的就是要用标准化的手段，更精细化的管理病人，通过连锁的信息化，连锁的管理，人才培养，集约化的采购，来完成这样的一个管理提升，才能达到高质量高速度发展，然后来讲更好的服务于老百姓的这样一个社会目的”。

公立医院主要是对重症病人、早期病人和微透析病人的治疗，社会的透析中心是维持性透析，病人生存过程中的心理、生理、营养和整个的全方位的指导。二者互相配合，不但能够减轻国家的经济负担，也能减轻家庭的负担。

自2016年以来，国务院、国家卫健委等多部门陆续印发了支持、规范血液透析行业的发展政策。去年，包括江苏、浙江、山东、北京等多个省市的“十四五”医疗保障规划中均提到了科学设置透析中心、深化带量采购以及医保改革等利好政策。今年起，北京就将扩增医保定点类型，明确独立血液透析中心可申请。业内人士表示，随着政策的逐步放开，独立血液透析中心未来要形成一个与公立医院质和量互补的服务体系，以优质多层次的服务满足患者多元化需求。