大灾之后如何防大疫？郑州疾控部门下发具体方案

郑州遭遇暴雨袭击至今已有一周，大灾之后防大疫是公共卫生管理的共识。

针对水灾之后是否会出现瘟疫的问题，郑州市疾控中心公共卫生监测与评价所所长陈彦哲表示不会，“洪灾之后，各级领导非常重视，救灾防灾防疫力度很大，再加上现在卫生文明程度有很大提升，肯定不会瘟疫流行，但不否定有散发病例发生”。

记者获悉，一周以来，郑州市疾控中心公共卫生监测与评价所采了400多份水样，同时，要求16个区县疾控部门每天至少采10个末梢水样（即居民家里用水的水样）；县级每天至少采5个乡镇的水样，5天实现乡镇供水检测全覆盖。

大灾之后如何防大疫？记者采访了郑州市疾控中心两位专家，他们分别是公共卫生监测与评价所所长陈彦哲，以及消毒与媒介生物控制所所长袁中良。

消杀

“我们按照国家的方案，结合本地情况制定了技术方案，包括用什么药、什么配比浓度、什么地方需要消毒、什么地方不需要消毒，我们制定了一些指导意见，（针对疾控部门）层层培训。具体落实是卫健委来执行、管理的。”袁中良说，郑州市疾控下发给县区疾控的指导文件，总体跟国家的方案一致。

《洪涝灾害预防性消毒和病媒生物防制技术方案》的工作原则写明，根据灾情及当地传染病发生风险制定防疫消毒方案，确定消毒范围和对象，尽可能选择消毒效果可靠，简便易行，对人畜安全、对环境没有严重污染的消毒方法。

方案要求，要加强重点区域消毒工作,灾民安置点、医院、学校、幼儿园、集贸市场等与人们生活工作密切相关的场所是卫生处理重点区域。重点场所室内环境和物体表面清污后消毒，空气以通风为主，人员密集场所室内环境和物体表面可定期消毒。对受淹水源、厕所、牲畜养殖场所等也应全面进行消毒。同时做好动物尸体的处理。

袁中良告诉记者，具体的消杀工作通常细化到社区来具体安排，现在郑州也有很多志愿者、第三方消毒机构加入。从收到的反馈来看，郑州市的消杀工作整体顺利，个别受灾的地方洪水还没有排尽，还有一些沟渠、淹死的动物，这些对消杀有更高的要求，还需要一些其他部门的协助，指导文件里面也有相应的细则。

比如，对环境清理中清出的新鲜动物尸体应尽快深埋或火化，对已经发臭的动物尸体，可用5000mg/L～10000mg/L有效氯消毒剂或2000mg/L二氧化氯喷洒尸体及周围环境，去除臭味并消毒，然后再深埋处理等等。

水质监测

根据《洪涝灾害饮用水和环境卫生评估与应急监测工作手册》（下称《工作手册》），洪灾灾害造成安全饮用水短缺、垃圾粪便收集困难、污水任意排放，加上食物安全难以保障、居住条件恶化、灾民与病媒生物的接触机会增多、人群抵抗力低、人口流动加大、公共卫生服务能力受损、卫生服务可及性减低等原因，极易发生传染病的大规模流行。因此，加大饮用水和环境卫生评估与应急监测工作尤为重要。

而洪涝灾害造成的饮水卫生问题主要表现在致病微生物污染、水质感官性状恶化和有毒化学物质污染三方面。

陈彦哲告诉记者，对饮用水的应急监测，应该重点监测色度、臭与味、浑浊度、pH值、氨氮、消毒剂余量、菌落总数和总大肠菌群等指标。

根据《工作手册》，各地根据当地灾情实际情况，确定水质监测的频次，重点关注应急供水。对于集中式供水，原则上监测1次/天。对于分散式供水，上述指标至少检测1次，原则上消毒剂余量监测1次/天。