根据全国人民代表大会常务委员会关于《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的立法解释:以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险金的,属于诈骗公私财物行为,骗取医保基金数额较大的,将被依法追究刑事责任。
2.不能借给别人用
医保凭证实行实名制,只能本人就医购药。钱可以共济,卡不能外借。
把医保凭证交由他人冒名就医、购药,哪怕是亲戚朋友,都属于违规。家庭共济和冒名借用有本质区别:家庭共济,是家人刷自己的医保凭证就医,结算调用你的个人账户余额支付自付部分;冒名使用,是家人直接用你的身份挂号看病开药,属于骗取医保基金。
依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条:将本人医疗保障凭证交由他人冒名使用,造成医保基金损失的,需要退回违规资金;参保人还会被暂停医疗费用联网结算3个月至12个月;如果使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
3.不能买保健品和生活用品
医保个人账户的钱,属于定向医疗专项资金,不能用于购买保健品、滋补品、米面粮油、日用百货等非医疗商品。部分药店违规刷医保卡售卖生活用品,一经查实,药店和持卡人都要承担相应责任。

不浪费,是把钱花在真正需要的地方
讲完个人账户的多种使用场景,要厘清一个误区:不浪费不是要急着把钱全部花完,也不是一味囤着不动,核心是用好这笔定向医疗备用金,把每一分余额都花在刀刃上。
按照现行政策,职工医保个人账户余额不会年度清零,还会按规定计息,本金和利息全部归个人所有,可结转下一年继续使用,去世后还能够依法继承。换工作、办理医保关系跨省转移时,个人账户余额一般随同转移接续。达到当地医保规定缴费年限、办理退休后,每月依旧会有资金划入个人账户。
余额可以累积,并不代表可以随意消费。千万不要抱着“钱放在卡里闲着就是亏”的心态,盲目囤积大量用不上的药品、耗材。如果现在为了“花掉余额”冲动消费,等到生病就医真正需要支付自付医疗费用的时候,账户反而空空如也,只能全部自掏腰包,这才是最大的浪费。
最后总结一下,可以把医保个人账户里的钱当作专属个人的医疗储备金:完成家庭共济绑定后,家人合规就医购药可以放心调用;自己看病、买药、做门诊检查,该用就用,不必心疼;没有医疗需求时,就让余额正常累积计息,做到该用则用,非必要不乱花。
(来源:人民日报微信综合工人日报)