两会声音|全国人大代表于金明：肿瘤患者有且仅有一次最佳治疗机会

记者：山东省肿瘤医院是怎么规范肿瘤诊疗行为的？

于金明：我们是肿瘤专科医院，规范化诊疗就是医院发展的生命线。所以我们创新了诊疗模式，为所有住院患者提供固定时间、固定地点、固定专家的免费会议MDT。这种MDT是我们规范肿瘤治疗的手段之一。

记者：您提到你们医院的MDT模式是「固定专家」，专家组具体怎么设置的？

于金明：我们是按照病种来分组的，如肺癌组、乳腺癌组、胃肠肿瘤组、妇科肿瘤组、肝胆胰肿瘤组、少见肿瘤组……等等。分别在每周的固定时间来会诊。每个组有组长、会诊专家、秘书等。会诊专家是多学科组成的，有外科的、内科的、放疗的、影像科的、病理科的，等等。

像肺癌这样的大病种，由于每次病人比较多，我们就设了两个组，我和王哲海副院长同时担任两个组的组长和副组长。每个组轮流一星期，但是组长、副组长，还有比较资深的几个专家是每周必须来的。至于其他的专家组成员，因为大家确实比较忙，所以可以按照分组情况轮流来。

山东省肿瘤医院举行肿瘤多学科会诊（MDT）。图源：受访者提供

记者：MDT的具体形式是怎样的？

于金明：多学科会诊前两天，秘书会通知主管大夫，让主管大夫来汇报病历。会诊的时候，我们评估他的诊断，然后是他的诊疗方案。没有意见的话就过，有意见的话，就会拿出来讨论分析，以此规范医生的诊疗行为。

记者：这和传统的MDT有什么不同？

于金明：传统的MDT是有选择性的，并不针对所有患者，而且是收费的。我们的MDT覆盖到所有入院的肿瘤患者，不收费用，每个病种一周举行一次。我们为患者量身定制切合病情的个体化诊疗方案。经过2年的运行，已经取得了一些成绩，近7万名患者从中获益。

记者：您觉得，这种全面、免费、定期的肿瘤诊疗MDT模式能推广开来吗？

于金明：可以。其实我们刚做这种MDT模式的时候，也有人怀疑，说大家都这么忙了，这种模式能持续多久？结果我们坚持两年多了，现在还在坚持。将来也一定会坚持下去。

说到底这是重视与否的问题。我是院士、院长，我也很忙，但我每一次都来。开MDT的时候，我们经常一次就是六七个小时，比如上周，我们肺癌组一次会诊了150多个肿瘤病人。

记者：规范化诊疗会给医院带来哪些影响？

于金明：我们创新了这种MDT模式之后，很多患者知道我们做得规范，都来我们医院求诊。所以我们今年1、2月的门诊量，同比增长了约40%。归根结底，医疗质量是更重要的，规范化诊疗是医院生存和发展的灵魂。

重点癌种筛查应纳入医保

记者：这次提案中，您也建议将重点癌种筛查纳入医保，这是为什么？

于金明：美、日等发达国家，肿瘤患者的5年生存率分别为66%和64%，而我国仅为40%。我认为除了肿瘤瘤谱不同以外，主要原因之一就是他们做到了积极预防和早期筛查，而这是降低癌症死亡率的最有效的手段之一。