在“家门口”享受更多优质医疗服务——青岛莱西：勇闯医改新路

惟改革者进，惟创新者强

——以“破局”之势探索医改新模式

事实证明，只有真正实现服务、责任、利益、管理的共同体，“城市三甲医院托管县域医共体”模式才能紧密起来，才能走得更远。

“从全国各地医联体等模式建设情况看，较大短板是‘不紧密’。”多位业内人士表示，相对松散的模式，限制了医联体内各方力量深度聚合和动能迸发。

莱西医改从一开始就直奔“紧密”二字而去。莱西市医疗集团参照县域医共体“一盘棋”“一家人”“一本账”的改革思路，以莱西市医疗集团为龙头，整合辖区5家市级公立医院、16家乡镇卫生院及N家社区（村）卫生所等医疗资源，构建“1+5+16+N”一体化运营新模式，对成员单位人财物、功能职责进行整合，牵头医院与各成员单位实行唯一法定代表人制度，通过行政管理扁平化、业务管理垂直化、专业标准同质化、文化氛围同源化，推动业务融合、医防融合、全专联合、慢病一体等。

“莱西5家市级公立医院多而不强，许多功能重叠。成立医疗集团后，我们首先启动资源整合，因莱西市人民医院与莱西市市立医院功能高度重合，计划将两院合并，并将莱西市人民医院院区打造成‘龙头’综合医院；而对于莱西市市立医院院区，重点发挥其特色优势，打造精神、慢性病专科医院；莱西市皮肤病医院与全市其他皮肤病诊疗资源整合，建立莱西市皮肤病诊疗中心，专注皮肤病门诊。由集团对各院区集中资源，统一管理，实现各医院间优势互补，避免恶性竞争和内耗，提高整体医疗服务水平。”青岛市市立医院副总院长，莱西市医疗集团党委副书记、总院长闫泰山介绍。

理顺体制机制的同时，2023年9月26日，莱西迎来青岛市市立医院首批常驻专家。如今，82名常驻专家每周至少四天在莱西工作，37名特聘专家常态化坐诊莱西。

对比青岛市区，莱西位置相对偏远，各种生活配套也不具备竞争力，人才进不来，也不愿意来。“当初问我要不要来时，我心里也是犹豫的。”作为青岛市市立医院派驻莱西的专家，泌尿外科博士路义坦言，自己心里十分犯难，因为两个年幼孩子需要照顾，妻子工作压力大也需要陪伴。但一番思想斗争后，他还是获得家人理解，奔赴莱西，“医疗落后地区总得有人来帮一把”。他将这趟旅程视为“二次创业”。

不仅是路义，每一名专家都有自己的难处。但在“医者仁心、悬壶济世”的信念面前，困难只是“纸老虎”。青岛市市立医院泌尿外科中心主任、莱西医疗集团副总院长、博士生导师侯四川是业界响当当的专家，已近退休年龄的他可谓“功成名就”，但依然选择扎根莱西；为了不延误病人病情，骨科知名专家郭传友在休假中紧急返回参与手术……

“周一到周四，我都在莱西坐诊，能感受到当地老百姓确实很需要我们，虽然辛苦，但很有职业成就感。”莱西市医疗集团神经内科中心常务副主任兼莱西市人民医院神经内科学科负责人李卫表示。

青岛市优质医护力量、专业管理模式全面下沉莱西，形成医疗集团统一管理、统一运营、统一发展的紧密型医共体模式，有效缓解了当地群众看病难、看病贵问题。

“专家常驻后，门诊量提升50%，许多莱阳、招远等地患者慕名而来。为保证诊疗质量，每天限号30个，经常有病人挂不上号，需要加班出诊。”与李卫同在一个科室的莱西市人民医院神经内一科主任、副主任医师刘振东深有感触，“提升是全方位的，诊疗理念、技术、服务等都有很大进步，尤其是复杂病诊疗。”