青岛莱西市：重塑医疗版图，开启医改崭新篇章

经过紧密合作与高效运行，青岛市市立医院优质医疗资源、专业管理模式全面下沉莱西，形成了统一管理、统一运营、统一发展的紧密型县域医共体建设模式，有效缓解了当地群众看病难、看病贵问题。

院区整合打造专业优势

莱西医改的目标，远不止于此。今年以来，莱西市医疗集团以“发展与提升”为主线，深入推进整合型医疗卫生服务体系建设，加快实施区域医疗资源整合重塑，进一步提升集团化管理内涵。

针对莱西市医疗资源多而不强、内耗严重、功能重叠的问题，莱西市医疗集团秉持“人才共享、同质管理、专病专治、优势互补”思路，实行专科、专病、专治的“三专原则”，整合资源，明确发展定向定位，着力培育各院区优势学科和重点学科。

莱西市医疗集团副总院长侯四川（右二）正在为患者做手术。

“医疗集团成立后，我们首先通过资源整合重组，将功能高度重合的莱西市人民医院与莱西市市立医院整合，将人民医院院区打造成‘龙头’综合医院，将市立医院院区打造成精神、慢病专科医院。此外，将莱西市皮肤病医院与全市其他皮肤病诊疗资源整合，建立莱西市医疗集团皮肤病诊疗中心，专注皮肤病诊疗。同时，配套布局普通康养、临终关怀2所康养中心，实现‘分层分类管理+全生命周期管理’，构建各有侧重、各有特色的发展布局，形成错位协同发展优势。”青岛市市立医院副总院长、莱西市医疗集团党委副书记、总院长闫泰山介绍。

联动共享畅通就医渠道

整合重组，重点是人才共享、双向联动。专家是最重要的资源，青岛市市立医院将临床、医技、护理、管理等32个学科直接“平移”至莱西，心脑血管疾病、肿瘤、妇产儿科等外转率较高的科室全部实现专家常驻。在此基础上，莱西市医疗集团各院区充分实现人才共享，医师统一排班，轮流在各院区坐诊。同时，各院区之间人员互动全面展开，医生与护士交叉轮转出诊，相互支持学习，以带来更多的知识共享和技能互补，进一步促进两个院区的医疗技术与经验深度融合，提升整体医疗服务水平。

青岛市市立医院常驻专家王国华（左一）正在阅片。

为了解决基层医疗资源不足、患者就医难的问题，莱西市医疗集团对标国家紧密型县域医共体建设指导意见，制定整合型医疗卫生服务体系构架计划，推动县域内医疗卫生资源配置重塑。目前，莱西全域内科学有序的分级诊疗与双向转诊管理体系正逐步建设起来，基层医疗机构与县级公立医院科室与科室之间可以直接对接，基层居民在家门口就可以提前预约专家号源、住院床位和检查资源，省去了往返排队候诊等环节，大大节约了患者时间。

专家下沉引智助力发展

整合重组，核心和难点在于让优质医疗资源真正“沉下去”，实现双向互动。就此目标，莱西市医疗集团制定了乡镇卫生院学科发展和建设规划，出台专门的绩效激励政策，选派14名骨干医师担任各乡镇卫生院业务院长，每周常驻基层开展业务、管理和带教培训工作；组建78人巡诊专家库，每周定期到各基层卫生院坐诊查房；组建15个基层名医工作站和专科联盟，集团特聘专家每月坐诊带教；选派37名主治医师下乡支农定向常驻；围绕疼痛、呼吸、心内、康复、口腔、肛肠等基层常见病和多发病，由专家团队联合为每个乡镇卫生院量身打造1-2个特色专科，切实推进“小病不出村，常见病不出镇”。