青岛发布22条医保新政，助力“中国康湾”建设

三是强化“政策支撑”作用，优化资源配置布局。出台青岛市2026-2028年定点医药机构资源配置规划，按照国家医保局定点医药机构资源配置规划试点工作要求，在2023-2025年规划基础上进一步细化完善，保持政策延续性，明确支持推进“中国康湾”建设，对“中国康湾”布局建设的高品质健康社区、医康养综合社区设立的门诊类定点医疗机构和引进的高端康复医疗机构，依申请可按规定纳入医保定点管理。支持二级以上定点医院转型医疗康养一体发展，对列入青岛市政府重点建设项目的医疗机构、“中国康湾”布局建设的高品质健康社区等3家康养项目主动提供政策辅导，为机构高质量发展赋能助力。

青岛市依托长护险制度基础，通过标准引领、机制创新、人才培育，持续赋能康养产业高质量发展。

一是优化长护业态的资源配置，夯实服务阵地。创新医养结合模式，出台长护资源三年规划和首套地方标准体系，持续构建医养康护防深度融合的整合式照护服务体系。截至8月底，已培育803家定点长护服务机构，构建起覆盖城乡的长护服务网络。全市常年入住定点长护机构的重度失能失智人员0.97万人，每年全市长护险提供居家上门服务约700多万小时，护理服务触达全部区（市）镇街。2026年以来，共为6.51万名失能失智老人提供保障，基金支出6.31亿元，为家庭和社会减轻了压力、送去了保障。

二是做大长护业态的市场规模，激发产业活力。坚持公办、民营一视同仁，以稳定的资金保障和可预期的政策支持，吸引更多社会资本布局长护赛道，扶持了一批专业化、规范化护理机构，推动优质连锁机构加速整合，国中康健、太保家园等高端康养项目成功纳入长护险定点，培育77家集团化连锁化护理品牌，3家机构业务辐射全国，青岛市连锁护理品牌影响力持续提升。

三是加强长护业态的人才培养，积蓄发展后劲。发挥全省首批长期照护师职业技能等级认定试点城市优势，确定1家长期照护师职业技能认定机构和4家培训机构。创新开展技能培训和技能大赛，推动持证上岗，激励更多从业人员提高职业技能，让优质服务人才留得住、用得好。2025年以来，累计培训长期照护师1700余人，成功举办五期职业技能等级认定考试，来自全省的2117人参加考试。全市在岗从业人员超过1.6万人，其中长期照护师、养老护理员备案人数近8000人，有效吸纳就业、集聚人才，拉动青岛医康养产业稳步发展。

在新场景、新赛道培育上提前布局、深度挖潜，以数字化、一体化、便捷化为方向，深化“互联网+医保”应用，优化异地结算，提升医保服务水平，为“中国康湾”建设提供高效、智能的医保服务支撑。

一是构建“三位一体”智慧医保支付体系，拓宽服务场景。紧盯群众就医排队久，老年群体线上操作难等民生堵点，在全国率先打造“一码付、刷脸付、移动付”一体化智慧医保支付体系，围绕不同就医需求打造多元支付场景：参保群众仅需出示一次医保码即可完成医保报销与自费结算；在医药机构设4500台人脸识别终端，仅需刷脸就能调用参保信息即时结算，精准解决老年人数字化使用难题；上线移动支付，实现全流程就医结算掌上自助办理，与互联网医药平台深化合作，超2000家药店通过美团购药、京东、淘宝闪购等平台开通医保个人账户线上购药功能，以智能创新实现医保便民服务与康养保障的深度融合，截至8月底，已有2239家定点医药机构实现了移动支付对接，累计结算759万笔，交易总额5.89亿元。