开启职工医保“家庭共济”，究竟意味着什么？

今年46岁的周军，是浙江缙云一所乡村小学教师。在校教学生数学、科学、体育等多个学科。趁着新学期还没开始，他能多在家里陪陪二老。父亲患有近20年的心脏疾病，在安装了心脏起搏器后，每个月都在使用周军名下的家庭共济账户购买药品。

周军和父亲的医保缴纳地，同在缙云。父亲的前两次手术，都在当地医院完成，相关医疗费用，也在当地直接结算。平时自己较少使用医保账户，家庭共济让周军账户里的钱用在了父亲身上。而最近这次手术的复杂程度大于过往，需要他带着父亲前往杭州的医院接受治疗。这也是他第一次在异地结算时，用上了家庭共济账户。

目前，浙江省家庭在组建共济账户时，需要成员都在同一地缴纳医保。这是今年五月，浙江省人民政府在网民留言中选登的一封信。来信者表明和母亲在省内两地分别参保，想把自己历年余额给母亲使用。医保部门明确回复，不同参保地不能享受家庭账户共济，所以不能使用账户余额。周军的女儿，即将会到外地上学。他也希望着未来政策能够允许他的账户余额和女儿共享。

缙云县医保服务中心主任王淋：家庭共济能够这样互认互联互通，这样的（需求）趋势我觉得还是较明显的。因为我们现在很多年轻的子女，他们出去跨市、跨省工作，还是比较普遍的。那么他们医保的参保地肯定一般都是跨市或者跨省了，这一块可能就需要省一级或者国家级的医保部门再做一个具体的部署。这样的话，家庭共济使用的范围就更广了。

事实上，近些年我国多地在陆续探索，出台和医保家庭共济相关的政策。两年前，福建省推行个账家庭共济。截止到今年7月31日，共建84.8万多个家庭共济账户，消费460余万笔，覆盖了住院、普通门诊、门诊特殊疾病、购药等多项业务。本月初，厦门市率先落地国家医保异地就医新规，对参保人跨省异地就医服务进一步优化提升。与此同时，人们也对异地结算时家庭共济账户也能发挥作用抱有期待。

厦门市民于娜：我的家庭共济（账户）里面包含我、我老公和我家的小孩，我希望能更多亲属加入进来，比如说我（在辽宁）的父母，如果说我们能共享就会更好。

厦门市医保局派驻市行政服务中心首席代表戴琳：目前我们厦门市有近50万的家庭已经建立了家庭共济账户。现在很多年轻人到我们省会去工作，他的父母可能在（本省）老家，那他只要绑定了福建省的共济账户，他的父母就可以使用到这个年轻人他的共济账户的资金。

异地就医需求有多大？国家医保局发布的《2021年全国基本医疗保障事业发展统计公报》显示，去年职工医保参保人员异地就医6434万人次，异地就医费用1663亿元；居民医保参保人员异地就医4318万人次，异地就医费用2985亿元。面对如此庞大的流动现实，家人之间跨省工作生活已是常态。让家人间的共济能够更广地发挥作用，即满足人们的期望，也对政策制定提出考验。

复旦大学经济学院公共经济系系主任封进：我们要能够突破跨地区组建家庭共济网，目前存在的障碍本质上来讲就是要提高统筹层次。如果我的父母现在跟我不在一个统筹区，如果我把他加入我的共济网里面来他就跨统筹区使用这个资金了。这样的话，就会对医保的统筹规划使用造成很多困难。未来要突破这个障碍，就是通过提升统筹层次来突破，跨省市来使用这个共济账户是大势所趋，相信在技术层面不会有太大问题，关键还是在制度设计层面。

在每一个国家，只要涉及教育，涉及医疗，那都是全民关注的大动作，因为它与全民有关，在中国这个人口大国更是如此。医保的家庭共济政策固然是一种进步，但它也为各级政府的管理水平提出了很高的要求，如何在更讲究效率，更让大家拥有获得感的同时，不带来浪费的风险？并且方便实用，都是在运行当中的挑战，不过，中国的任何事儿不就该在改革中去面对，去解决，去推动进步吗？

（来源：央视新闻 李昂 徐新 郭佳灵）