开启一个新的起点——滨医烟台附院心脏外科手术突破100例

2024年9月21日，对滨州医学院烟台附属医院心脏大血管外科的每一位团队成员来说是一个极不平凡的日子，在这一天，随着近70岁阿姨搭桥手术的顺利完成，滨医烟台附院的心脏外科手术成功突破了100例大关。万事开头难，的确如此；0-100并不是圆满，而仅仅是个开头。从无到有，从弱到强，一路走来，用了不到2年的时间，各种酸甜苦辣，人生百味，仿佛一下子涌入了脑海......尤其是那些留给医院深刻记忆的病例。

开篇第一台，急诊主动脉夹层合并尿毒症，大家都知道，主动脉夹层被称为一颗随时会引爆的“不定时炸弹”，是一种极其严重的心血管疾病，其病情凶险，死亡率高。尿毒症是一种由于肾功能严重衰竭而引起的疾病，其危害极其广泛且深远。当急诊主动脉夹层合并尿毒症时，更是将两种严重疾病的危害叠加在一起，使得病情更加复杂和危急。因此，对于这类患者，必须采取及时、有效的治疗措施，方可挽救患者的生命。做为开科第一台心脏手术即面临如此巨大的挑战，“这可是我院心外开科第一刀啊，说万众瞩目毫不夸张！”刘英军主任说。团队每一位成员都感受到来自各方的巨大压力。最终在大家的共同努力下，手术取得了成功。

第二台，仍然是主动脉夹层，患者为66岁女性，以A型主动脉夹层急诊入院。患者入院时即出现一侧肢体偏瘫及急性左心衰竭、无尿的情况，病情也是极度凶险，团队在充分评估患者病情后为患者实施了主动脉瓣置换+升主动脉置换+冠状动脉移植手术，术后恰逢新冠疫情肆虐，患者又感染了新冠病毒，最终经过团队成员的精心治疗，患者顺利康复出院。

第四台还是主动脉夹层，患者为34岁男性，诊断为Stanford A型主动脉夹层，病变由主动脉根部累及至双侧髂动脉，随时可能危及患者年轻的生命。患者血型结果提示为“熊猫血”并且患者体重超重220斤。由于该手术复杂、术中失血多，术前必须有足够的血源储备方可进行手术。适逢大年初二，疫情肆虐，加之烟台暴雪，血源极度缺乏。面对这样的重大、危重手术，全院上下快速启动应急机制，紧急调用各方力量，获取血源。此时青大附院杨苏民教授团队，也由青岛冒雪驱车赶往滨医烟台附院。最终历经10余小时为患者成功实施了主动脉瓣置换+升主动脉置换+冠状动脉移植+全主动脉弓人工血管置换+降主动脉象鼻支架置入手术，顺利挖除了夹层这颗“不定时的重磅炸弹”。比较有意思的是该患者康复后与后面一位同是主动脉夹层患者的女儿结亲，因此滨医烟台附院不仅仅是抢救了一个病人、一个家庭还成就了一段美满的姻缘。这应该是心外科每个人都难以忘怀的经历了。

心脏外科通常被认为是医院中技术难度最高、风险最大的科室之一。一个医院心脏外科的技术水平，往往能够在很大程度上反映该医院的整体医疗实力和技术水平。心脏外科的发展不仅限于自身领域，它还对麻醉科、体外循环、护理、ICU等相关科室的发展起到重要推动作用。通过心脏外科的建设，医院可以整体提升外科系统的技术水平和服务能力。拥有优秀的心脏外科团队和先进的诊疗技术，可以提升医院在区域内的知名度和竞争力。这对于医院的品牌建设和长期发展具有重要意义。

时至今日，滨医烟台附院心脏大血管外科团队已经成功救治数十例急性主动脉夹层患者，完成了重症瓣膜病患者、复杂冠心病患者，同时合并瓣膜病和冠心病的患者，心功能低下患者的各种高难度手术。心脏手术团队在手术技术及围术期监护水平不断提高的同时，对重症患者的治疗措施也更加全面、有力。一系列重症患者的手术成功，得益于缜密的术前评估，精准的手术操作，完善的术后监护，一如既往的团队协作，保证了所有心脏手术患者的安全。有效缓解了当地患者就医难、看病难的问题，也为患者的康复提供了有力保障。这一系列成就不仅体现了医院的技术实力和服务水平，更为广大患者带来了福音。

谈到主动脉夹层手术，刘英军说到，夹层手术时间长、步骤多，手术中有的要换人造血管，有的要搭桥，有的还要进行主动脉瓣莫置换。一台夹层手术下来，平均时长为七八个小时，最短也要五个小时，长则十五六个小时。因为夹层手术的这种特点，刘英军特别强调：手术除了要求主刀医生技术外，麻醉、体外循环、术后护理都很重要，需要强大技术力量的心脏团队。冠心病、瓣膜病的手术，很多医院都可以做，但是主动脉夹层的手术，能做并且能做好的很少。”刘英军认为，近年来主动脉夹层患者有增加的趋势，他认为，一是过去认识不足，很多患者未能发现真正的病因就死亡了，还有高血压病、动脉粥样硬化高发，导致疾病发病增多。

慢慢的，一个个复杂的心脏病人都康复出院了，而医院的经验也慢慢增加了，但是险情还是时不时的考验一下医院；围手术期的各种想不到的情况也反复磨练着医生们的耐心和意志力。

2023年9月10日，教师节，这一天是值得医院心外团队每一位成员终生难忘的日子。在这一天，滨医烟台附院心脏大血管外科团队成功为1例扩张型心肌病、重度心力衰竭的患者植入“人工心脏”即左心室辅助装置，使患者重获“心”生，这是滨医烟台附院完成的第一例永久式“人工心脏”植入病例，也是烟威地区的首例。患者术后有一年多，不仅恢复了正常的生活，还重新回到了工作岗位。他满怀感激地表示，是滨医烟台附院心脏血管外科团队给了他第二次生命。团队的医生和护士们不仅在手术中展现了高超的技术，术后护理也做得非常到位，让他感到非常安心和温暖，赢得良好的社会信誉及口碑。这标志着滨医烟台附院心脏外科在心衰领域又开启了新的征程，具有里程碑式的意义。