孙云早丨四道人生，四全照顾——桃花源青岛城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）提出安宁疗护工作新目标

2024年4月19日，第十四届全国人大常委会委员、社会建设委员会副主任委员宋秀岩带领全国、省、市人大代表组团考察调研桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）安宁疗护（临终关怀）、失能失智护理的医养结合工作。

2025年春节前，青岛市委书记、青岛市城阳区委书记分别带领有关人员到桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）慰问入住老人并进行安宁疗护（临终关怀）、失能失智护理的医养结合工作调研。

2025年3月14日，山东大学齐鲁医院（青岛）与桃花源医养集团青岛颐德康复医院（城阳区社会福利中心）举行了医联体揭牌仪式。此次医联体的确立，将为桃花源带来新的发展契机，桃花源的老年病、康复、危重患者管理、安宁疗护等服务将进入发展的快车道。

在桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）安宁疗护工作已初露头角并为社会所知的历史节点上，桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）领导班子于2025年1月在全体员工年度大会上再次动员，表示2025年春节后加大措施力度，努力推进安宁疗护工作更上一层楼；会后进行结构调整，将1号楼4层的全部资源都划定为危重及安宁疗护区域共100张床位，其中50张床位为安宁疗护床位！根据实际运行需要，实施动态管理、及时调整床位比例！

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会后，笔者与桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）领导做了一次交流，笔者问道：桃花源医养有限公司领导及管理团队历经16年的打拼，已经构建了患者医疗、病人康复、机构养老、失能失智护理、生命末期安宁疗护这个完整的服务链，但是为何还要不断自我加压、提出了安宁疗护工作的新目标呢？他们告诉笔者：对桃花源医养有限公司领导及管理团队，对桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院），我们就是不忘初心、牢记使命，就是不断提升老人、家庭、社会和员工对我们的满意度，就是要为老人、家庭、社会提供优质、低费、高效的医养服务，就是要让员工实现高质、高效、高薪的工作愿望！

他们说，我们的着力点永远是做好实际工作、践行着“我们做的是一项崇高的事业，我们一定会用爱心把她做得更崇高”的建院宣言！我们的定位是面向生活自理开始有了困难直至人生谢幕的大众化服务，我们想做的是为老人/患者、为家属、为社会解决存在的困难，让老人/患者及家属少消费、少花钱，还要给老人/患者及家属解决实际问题。工作中，我们生怕辜负了老人/患者、家属、社会及上级领导对桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）的信任和期望！特别是怕辜负了老人/患者及家属的信任与期望，这是我们最大的压力！想想老人/患者及家属同意到我们这里入住医养，他们一是要突破不进养老院、进了养老院等于是儿女不孝的传统观念。二是千挑万选、综合评定，看中了我们这里才不顾路途遥远来到城阳入住。三是在家庭经济并不富裕的情况下，凑钱让老人/患者到我们这里医养，掏出这份钱多不容易啊！如果人家入住一段时间不满意又走了，我们从领导到员工心里都很难受、很自责啊！让老人/患者失望，让家属失望，这是我们内心的最大压力！

五

笔者深知，当前实质性地开展安宁疗护工作是没有经济效益的，甚至有时是赔本的，也面临着诸多客观上的不成熟条件——比如：国家尚无明确的安宁疗护老人/患者统一评估标准、指标体系和相应的规定，国家尚未出台覆盖安宁疗护老人/患者之原则性与灵活性相结合的医保政策，国家已有相关医保规定尚未区别肿瘤病人与非肿瘤病人两类不同的安宁疗护老人/患者群体，全社会尚未建立健全统筹居家安宁疗护、社区安宁疗护、机构安宁疗护的适合国情的安宁疗护运行机制，国家有关卫健政策与医保政策尚未协调统一、立交贯通等。

笔者就纳闷：在这一大背景下，桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）为啥不上挣钱快、挣大钱、老人/患者家属也不计成本的ICU呢？笔者经过调研才明白，他们不主张不计成本的过度治疗，他们尽力避免让老人/患者及家属最后落得个人财两空、逝者失去尊严的局面，而是力推安宁疗护工作。桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）领导对笔者说：我们实施的安宁疗护收费，一是面向大众，原则上每天医疗及护理产生的费用，尽量让老人/患者既不能因为给家人增加经济负担而心怀愧疚，又能感受到人间大爱的温暖，最后能安宁、轻松、欣慰地离世。二是也让政府不过度负担医疗费用。当笔者翻阅他们提供的相关数据，如终末期住院时长、终末期医疗费明细（每天的人均自负医疗费用与医保支付费用）、终末期生活照料费用等，笔者相信了：桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）安宁疗护终末期工作实践中的费用支出，较好地解决了生命终末期老人/患者死不起、家属拿不起、政府补不起的问题。

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