孙云早丨四道人生，四全照顾——桃花源青岛城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）提出安宁疗护工作新目标

桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）领导对笔者说：2025年2月底前，我们的安宁疗护硬件建设再增加一倍，安宁疗护、临终关怀病房比普通病房宽敞了很多，将来患者家属要陪护、要陪床都是可以的，但是收费标准不高于普通病房收费标准，同时服务项目也不少于普通病房的服务项目。她说：目前，全国很多单位都做了一些安宁疗护、临终关怀工作，但是大家一干这个事就想赔不赔本啊？亏不亏钱啊？我们不是说干一个事就得赔钱，我们没有钱亏、没有钱赔，但是我们一定要有付出意识、要为社会担当！

他们对笔者说：我们这样做的目的不是赚钱，不能唯利是图！但是，我们也必须要有利润，要挣良心钱，要薄利多收，一定是面向大众的，叫人付出感觉值得——第一老人/患者及家属能付得起，第二是值得，确实是给老人/患者及家属解决问题的。开始探索的时候，我们可能在一定阶段里会亏钱，亏了就亏了，任何事情就像做别的实验一样，都是要付出代价的。我们给国家、给社会蹚出路子来，将来全社会安宁疗护工作发展起来了，我们一定不会亏钱，要亏钱就干不下去了，挣钱了才能保证员工的工资并逐年有提升、投资者也会有回报，我们的医养事业才能更好地运行和发展！

七

在笔者进一步了解桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）努力推进安宁疗护工作更上一层楼的工作设想时，他们分管安宁疗护工作的孙渊副院长说：我们除了做好病房设置、调整外，下一步将从服务功能、服务原则、服务人员、质量控制等方面入手，规范运作，提高水平，尽量满足服务对象的心理需求和愿望，帮助临终老人/患者进行“四道人生”——道爱、道谢、道歉、道别；对临终老人/患者家属提供心理支持和哀伤辅导等，使亲属能够平静面对亲人的离世，力求“三善”——逝者善终、家属善别、活着的人善生；医护人员协助生命末期老人/患者及家属一起，从伦理的角度，做到尊重自主、知情同意、人道主义、行善有益、有利无害、公平公正，力求“四全照顾”——全人照顾、全家照顾、全队照顾、全程照顾。

孙渊副院长介绍了队伍建设情况。首先，他们成立了由主要领导挂帅、医院分管领导牵头、有关部门负责人及入住老人代表等组成的安宁疗护工作领导小组。其次，他们在安宁疗护服务人员配置方面，侧重选拔有爱心、年龄偏大、经验丰富的医疗护理、生活护理人员，分别组建了一支以党员为先锋、医术较高的医疗护理队伍和以青岛市劳动模范王丽萍、山东省和谐使者张为东等为首的生活护理团队。第三，为了做好对生命末期老人/患者及其家属的精神、心理等各方面的支持，他们还成立了由山东省和谐使者张永乾等社工师组成的心理护理团队。谈到质量控制，她说，他们在安宁疗护工作中，继续严格遵守医疗相关技术规范和标准，进一步落实质量控制、诊疗护理相关指南和技术操作规程；继续严格按照诊疗护理规范开展工作，不断建立健全合理规范的诊疗护理服务流程；坚持强调人文关怀，特别是在生活护理过程中，体现护理的关爱性和人文性；按照医疗、生活护理应急预案，防止包括跌倒、坠床、窒息、导管脱落、烫伤、躁动等意外情况发生，尽量减少患者痛苦。

桃花源青岛市城阳区社会福利中心（青岛颐德康复医院）安宁疗护的具体工作归属危重及安宁疗护科负责，我对危重及安宁疗护科齐春凤主任说：推进安宁疗护工作更上一层楼的具体任务就落在您们科里了，任重而道远啊！您作为山东省老年学与老年医学学会安宁疗护专业委员会委员、山东省疼痛医学会安宁疗护专业委员会委员，您一定有自己的远大抱负吧？齐春凤主任说：在城阳区社会福利中心、青岛颐德康复医院领导团队及分管领导的正确领导下，安宁疗护科在2021年正式成立并与内二科整合为危重及安宁疗护科，我很荣幸能作为科主任带领科室的全体医护工作者从事这一专业，为入住安宁疗护的老人及家属解决人生最后一站的问题，为老人减轻痛苦，为家属减轻负担，为社会和政府减轻负担；今后我们将继续遵循“用人间大爱之光温暖和照亮人生最后的旅程”的宣言，努力工作，不辜负家属的托付，不辜负领导的信任。

八

在交流中，笔者关注并了解他们2023年8月开始的、与安宁疗护（临终关怀）服务配套的“天堂驿站”（小告别厅）征联工作情况。孙渊副院长说，在安宁疗护病区设置天堂驿站（小告别厅），就是想让老人及其家属的心灵得到一种升华：老人辛苦了一生，在这个地方要整装待发了；老人经过了疾病、衰老的煎熬，到最后老人要在这里穿得干干净净的、打扮得漂漂亮亮的，准备上天堂了，去永世享乐的地方。所以，我们很注重天堂驿站（小告别厅）的环境建设，这个地方一定要干干净净、漂漂亮亮的，而且一定要阳光灿烂的，让人感觉到温馨、温暖，叫老人怀着对人间的依恋、美满、阳光走向另一个世界去，不是在太平间里连个小窗户都没有——护理员都不敢进的、里边没有光的太平间。

孙渊副院长说，我们在征联通知中要求：一是无论何种信仰，对联都能通用；二是能够反映逝者此生历程并祝福“往生”极乐，概括全面，内容贴切；三是投稿数量及征集对象不限，欢迎老人、家属、员工及社会各界积极投稿。最终，我们征集到了120幅对联（附后以留存于世），经过专家评审确定采用了8幅：

1.杜刊功：

颐养尽尘缘，安息灵魂过驿站；德馨流玉泽，往生净土向天堂。

2.孙云早、金学孟：

跳出凡尘苦恼，放下便为幸福；升入净域无忧，醍醐就是天堂。

3.张永乾：

赏遍春夏秋冬，尝尽酸甜苦辣，今得休憩驿所。常伴日月星辰，舍下功名利禄，往生极乐天堂。

4.王常波：

情系家国尘世，任烟雨平生；仙游胜境净界，享极乐永恒。

5.赵方安：

春夏秋冬，风雨兼程，走过百味人生；清风明月，斗转星移，去往天上人间。

6.于向阳：

历尽风雨人生相伴日月，情寄流芳百世儿孙友朋（天堂有爱）。

7.王彩岩：

一尘一念一世界，万事万解万年青。

8.马鸿冰：

美德常在，自古谁能千年寿；英灵永存，后人景仰一世功。