“无陪护病房”能火起来吗？——推广之路“荆棘丛生”，如何收费成关注焦点

轻轻一按床边的呼唤铃，护理员就能第一时间赶来，提供24小时不间断的专业医疗护理和生活照护，这个场景你能想象吗？

最近，“无陪护病房”概念又火了。

之所以说是“又”，因为这并不是一个新鲜的事。

早在2010年，原国家卫生部和国家中医药管理局制定的《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》中，就提出“不依赖家属或家属聘护工照顾患者”。

2023年，国家卫生健康委、国家中医药局印发的《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》提出，医疗机构可按需聘用数量适宜、培训合格的医疗护理员；今年10月，国家医保局出台了护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格的政策通知，文件亮点之一就是新增“免陪照护服务”项目，实行政府指导价管理。

所谓“无陪护病房”，可简单地理解为是一种由经过规范化培训的护理员为住院患者提供24小时不间断的生活照护等服务的病房模式，旨在实现无家属陪护或家属只陪不护。

现状：

一人住院全家奔波

国家卫健委预测“十四五”时期，我国60岁及以上老年人口总量将突破3亿，占比将超过20%，进入中度老龄化阶段；2035年左右，60岁及以上老年人口将突破4亿，在总人口中的占比将超过30%，进入重度老龄化阶段。在老龄日益凸显的背景下，医院、子女承担的压力也越来越大。

可以想象，家中有个病人住院，全家人都得跟着忙活，不仅需要全家人日夜照顾，还影响他们工作学习生活。对一部分相对年轻的双职工家庭来说，全天候陪护固然可以能彰显亲情，但也意味着工作生活无法正常开展。家属陪护本身如果不够专业，对病人健康非但没有帮助而且可能造成损害。对一些少子甚至无子的家庭来说，家属24小时陪护更是不切实际。外面请护工，不仅价格高，而且专业素养良莠不齐，缺乏监管，总让人不放心。

一方面床护缺口较为严重，一方面一人住院全家奔波，在这样的背景之下，近两年，“无陪护病房”逐渐走进公众生活。

探索：

多地试点病房“无陪护”

“无陪护病房”有更早的探索。据报道，天津第三中心医院从2005年开始推行在全国公立医院中绝无仅有的全院“住院病人无陪伴制度”。该院有120多名像护工一样的康复助理，由护理部和人事部牵头，在社会上招聘一些40岁~50岁的人员组成。

2007年，北京9家医院启动护理员制度试点，由医院护理部统一聘用、管理经过专业培训的护理员，探索用护理员逐步取代护工。据人民日报2008年的报道，一年来，这项制度成效有限，医院聘用的护理员人手还是有限，工资待遇低导致流动大。

山西省从2016年就开始探索“无陪护”病房服务了，山西医科大学第二医院的骨科是第一批试点。

厦门大学附属心血管病医院2017年起也开始了“无陪护”模式的探索，目前厦门市三级公立医院均已着手准备“无陪护”病房试点工作。

2022年7月，福建省就在全国率先开展“无陪护”病房建设，今年的试点范围将逐步扩大到全省所有三级医院，并在全国率先将护理服务纳入医保支付。

据不完全统计，目前全国已有浙江、福建、山东、山西、天津、广东等至少十地卫健部门在相关文件中提到开展“无陪护”病房服务，部分地市、区县也开始探索这一模式。