坚持三个聚力、十个强化，德州以创新引领基层卫生事业高质量发展

5月31日，德州市在天衢新区长河街道明德社区中心卫生室召开基层卫生健康事业高质量发展新闻发布会，市卫生健康委党组成员、副主任宋学谦，市卫生健康委基层卫生健康科副科长李君元出席，介绍德州市推动基层卫生健康事业高质量发展有关工作情况，并回答记者提问。

近年来，德州市深入贯彻落实“以基层为重点”的新时期卫生与健康工作方针，按照国家、省基层卫生综合改革工作部署，坚持“三个聚力、十个强化”，以创新引领基层卫生事业高质量发展，持续提升乡村医疗卫生服务能力。

聚力改革创新，推动基层医疗卫生服务高效化

（一）强化政府保障机制改革。德州市委深改办等9部门联合印发《关于加快提升乡镇卫生院（社区卫生服务中心）服务能力的意见》，德州市政府办公室印发《关于加强村卫生室和乡村医生队伍建设的意见》，对全市乡村医疗卫生服务体系建设、能力提升等全面部署。市级财政自2022年起，连续三年每年安排专项经费1565万元用于乡村医疗卫生服务能力提升，对建设达标的县域医疗服务次中心、基层特色专科和中心村卫生室，市级分别按照每个50万元、10万元和4万元的标准予以“以奖代补”。强化基层医疗卫生机构公益性质，推动对政府办乡镇卫生院（社区卫生服务中心）落实“一类保障”政策；推动乡村一体化管理和村卫生室房屋产权公有，新建小区配建社区卫生服务用房，目前已交付7处。

（二）强化人事薪酬制度改革。全面推进医共体内人才“县管乡用”“乡管村用”机制落实，完善编制动态调整、绩效考核、能上能下的激励机制，推动优秀人才下沉。改革人员聘用机制，在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作，急需专业本科以上学历或取得中级以上专业技术职称、服务满5年且年度考核均为合格以上等次的，可采取考核考察方式公开招聘为乡镇事业单位工作人员。拓宽人才发展空间和双向交流渠道，实行乡村一体化管理的村卫生室新进人员由县级卫生健康部门统一招聘，乡镇卫生院聘用并签订劳动合同，按有关规定为其缴纳社会保险；基层岗位新招聘人员服务满5年后，择优选聘交流到县级医院工作。落实“两个允许”，优化激励考核机制，基层医务人员工资平均增幅达到10%以上，充分调动基层医务人员积极性，2021年-2022年，市委编办下达基层医疗机构用编进人计划2285名，空编率同比下降8个百分点。完善乡村医生养老制度，落实老年乡医生活补助待遇，累计为21548名老年乡医发放生活补助7.01亿元；2022年起，市级对通过执业（助理）医师考试的乡医一次性给予每人2500元补助。

（三）强化县域医疗服务体系改革。全面推进紧密型县域医共体建设，推动形成以县级医院为牵头单位、各乡镇卫生院为成员的县域紧密型医共体，有序推进建成人员、行政、业务、药械、财务和绩效评价等“六统一”管理机制，扎实落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗制度；陵城区、武城县、庆云县、齐河县等县市区深入推进紧密型县域医共体，县域内就诊率达到90%以上，武城县紧密型医共体建设经验被收入国家《紧密型医疗卫生共同体建设典型案例2022》。建立基层机构DIP支付制度，印发《关于做好区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）基层医疗保障工作的通知》，将紧密型医共体纳入DIP整体付费，双向转诊人员连续计算起付线，明确了医共体下转疾病目录。2022年底，全市基层医疗卫生机构诊疗量占比达到71%，较2021年度提高4.5个百分点，居全省第一位。