从“诊疗洼地”到“病有良医”——青岛莱西市积极推动优质医疗资源下沉

医改，让大量优质医疗资源从青岛市区下沉到莱西市，再下沉到乡镇、村庄。

“围绕疼痛、呼吸、康复等基层常见病、多发病，我们为每个乡镇卫生院制定学科发展规划，并遴选16名骨干医师担任各乡镇卫生院业务院长，开展业务、管理和带教培训工作；选派42名主治医师下乡支农常驻，由业务院长及专家团队为每个乡镇卫生院联合打造1到2个特色专科，同时畅通分级诊疗与双向转诊渠道，全面提升乡镇卫生院服务能力。”李慧博说。

“回流”患者多了就医负担少了

大刀阔斧的改革为莱西卫生健康事业带来了勃勃生机。

医疗水平的显著提升，让大病重病患者向莱西市内回流、常见病多发病患者向基层卫生院回流。越来越多高难度手术在莱西顺利实施，甚至还吸引了邻近县市居民前来就医。

“30年前，我就带着患癫痫的闺女全国各地看病，去了好几个城市也没治好，有的医院说做手术可以治，但手术费要二十多万，俺掏不起……”回忆漫漫寻医路，莱西市沽河街道81岁的李忠贵忍不住落泪，“听说青岛的专家来了，就想着来看看……”

2023年12月26日，李忠贵女儿的手术在莱西市医疗集团成功实施，全程4小时，在不开颅的情况下，通过微创手术精准地把整套迷走神经刺激系统植入患者体内。

“手术以后，我闺女身体状况比以前强了百倍，精神也越来越好啦！”李忠贵说。

医改让百姓能就近看好病，也让就医的负担明显降低。

“三甲医院名医进驻莱西，让群众以二级医院的收费享受到了三级医院的医疗服务。”李慧博说，医改以来，莱西全市公立医院药占比从改革前的37.33%降至目前的27.74%，医疗费用支出结构更加合理，住院患者次均费用由8674元下降至7464元，降幅13.95%。

马连庄镇的王淑芬是一位患有甲状腺功能减退的农村老人，需要终身服用药物“优甲乐”。在莱西医改之前，“拿药难”一直是困扰她的一个心结。

“俺参加的是居民医疗保险，过去只有在镇卫生院拿药才能报销，镇卫生院没有‘优甲乐’，就只能自费到城里买。”王淑芬告诉记者，“现在镇卫生院药品种类多了，不仅有‘优甲乐’，还有专家定期来坐诊，看病省心又省钱！”

莱西医改，“改”掉了百姓看病的痛点和堵点，就医满意度大幅提升。2023年以来，莱西医改入选全国“公立医院高质量发展标杆实践案例”和山东省2024年财政支持县域医疗卫生高质量发展提升项目。

从“诊疗洼地”到“病有良医”，莱西医疗体制改革是一场多元共赢的改革。“名医托管+县域共同体”，既解决了县域医疗条件不足之困境，又让大城市名医院有了新的发展机遇和空间。更重要的是，莱西医改成为一件实实在在的民生工程，老百姓看病，基本实现了“大病不出市、常见病不出镇、小病不出村”的目标。

（来源：光明日报）