从“诊疗洼地”到“病有良医”——青岛莱西市积极推动优质医疗资源下沉

“市立医院采取了派出专业团队全面接管、全体系平移的模式。针对公立医院功能重叠，该合并的合并，该转专科医院的转专科，实现各医院间优势互补，避免恶性竞争和内耗。”青岛市市立医院副总院长、莱西市医疗集团党委副书记、总院长闫泰山介绍说，“我们立足莱西实际补短板，建立县域远程影像、心电等医疗信息系统；建立全域物流服务体系；建立医共体中心药房，实现用药目录、药学服务、药品监测、药品采购和药品储备‘五统一’；建立医共体资源共享绩效考核分配机制，推动优质医疗资源和检查检验资源向基层卫生院开放，夯实县域医共体建设的基础。”

托管带来了全方位提升。改变，甚至细到作息时间——过去，莱西各医院下午上班时间是夏季14:30、冬季13:30；医改后统一调整为夏季13:30、冬季13:00。

“明显感觉中午来就诊的人多了，有些居民平时忙于工作，就可以利用午休时间来看病拿药。”莱西市医疗集团门诊部负责人高琳琳表示，“工作时间调整，患者少了很多等待的时间，就诊的满意度自然就上来了。”

变则通。一年多来，莱西医改“化学反应”正全面释放。目前，莱西市医疗集团各项年度运行数据达到新高：门诊量同比增长19%，手术量同比增长31%，三四级手术同比增长44%，医疗服务收入占比提高4个百分点，平均住院日下降0.51天。国家“千县工程”综合能力评估推荐标准达标率94%，全面达到优秀等级。

优质资源“沉下去”医疗水平“提起来”

2023年10月16日，无影灯下，莱西市历史上第一台膝关节单髁置换术在莱西市医疗集团人民医院院区进行。主刀的是青岛市市立医院关节外科中心主任郭传友和他带领的莱西市医疗集团关节创伤外科团队。

“没想到在县城也能有专家给做手术！”69岁的莱西市民迟志学术后当天便通过助行器下地行走。“手术之前，走几十米膝盖就疼得没法动了，现在走远路不疼了，浑身轻松！”

这是医改以来莱西市医疗集团多个高难度手术中的一例。为带动县域医疗服务能力全面跃升，青岛市市立医院下派110名技术专家进驻莱西市，其中，82名常驻专家每周至少4天在莱西工作，43名特聘专家常态化坐诊莱西，做强肿瘤、心脑血管、妇产儿科等重点学科。

专家们自己做高难度手术的同时，还肩负着“传帮带”的使命。

“对于郎飞结病这种罕见病，我们一般通过肌电图传导速度下降、血清抗体阳性、脑脊液蛋白升高等情况来进行判断，比如这个案例……”在莱西市医疗集团人民医院神经内二科，青岛市市立医院神经功能检查室主任、莱西市医疗集团神经内科中心常务副主任李卫正向医生们讲解疑难罕见病的诊疗经验。为了使科室人员尽快掌握前沿医疗技术，李卫每周周二、周三上午进行大查房，每月组织业务学习，带领大家集思广益、精进医术。

莱西市医疗集团人民医院院区神经内二科主任赵凤芝是原莱西人民医院的一名年轻医师，在青岛专家的“传帮带”下，她的诊疗水平在短短一年时间内有了很大提高。“遇到疑难病例，李主任就手把手带我们，像溶栓取栓、颈动脉支架植入、腰穿、激素冲击、免疫抑制治疗等一些以前不能做的，现在都能自己解决了，手术量从去年的100台增加到了700台，CMI（病例组合指数）值达到1.2以上，诊疗水平达到了三级医院水平。”赵凤芝说。

“通过常驻专家‘传帮带’、常态化进修培训、引进硕博专业人才等机制，我们要为莱西打造一支‘带不走’的医疗人才队伍。”青岛市市立医院莱西市医疗集团副院长李慧博说。