降价、扩量、提质！威海推动药品和高值医用耗材集采政策落实落地

推进全流程管理。依托集采供应监测系统，全流程监测医疗机构集采报量及完成情况、药品耗材生产企业集采产品供应情况等。保障药品耗材集采落实执行到位。

创新直接结算模式。在全省率先开展医保基金与医药企业直接结算试点工作，通过药品耗材集采结算平台，使药品耗材回款周期缩短到30天，减轻企业资金周转压力，今年直接结算金额已达5亿元。

建立结余留用机制。对通过参加带量采购节省的医保基金，按照一定比例予以返还，激励医疗机构优先使用集采药械。2021年至今，威海市共完成国采一至五批、省采首批等六个批次合计八个采购年度的集采药品结余留用核定工作，共拨付定点医疗机构结余留用资金6800余万元。

推进集采药品进基层。为方便患者购买集采药品，按照省里统一部署，2023年起开展“集采药品进基层”活动。通过多方面鼓励引导，全市已有320多家零售药店、700多家村卫生室、5家民营医院参与销售集采药品，保障群众更充分享受药品集采降价成效。为方便查询，所有参加单位的名单和地址都在网上公开，还上线了“集采导航图”，为群众提供更便捷的购药服务。

威海开展药品和高值医用耗材集中带量采购接近五年时间，这五年给威海医院和企业等相关方带来了哪些影响？

自2018年12月威海市医疗保障局组建以来，全面深化药械集中带量采购制度改革，常态化开展集中带量采购，在减轻群众就医负担的同时，对医保、医疗、医药等领域也产生了深远影响，实现了个人、医保、医疗、医药“四方共赢”。通过近五年来的集采工作实践，“四方共赢”的效果逐渐显现。

个人受益。个人医药费用负担随着药品和医用耗材集中带量采购后价格下降而明显减轻，同时患者用上高质量药品耗材的可及性进一步提升。如：乙肝一线用药恩替卡韦和替诺福韦酯平均年治疗费用从集采前的5500元和6000元下降到150元左右，迅速取代老一代抗病毒药，显著提升乙肝患者治疗质量。

医保受益。集采降价减少了医保基金支出，为提高医保待遇水平腾出了更多空间，节省的医保基金可用于为群众提供更多、更优的医疗保障服务，进一步提高参保群众的待遇水平。比如用于实现普通门诊报销、提高特药报销比例、门诊两病保障等刚性支出。集采后药品、医用耗材价格降低后医疗机构的指标也会有所富余，可用于发展新技术、扩大规模，接收更多就医患者，提高就医条件。

医疗受益。集采后大大降低药品耗材价格，减少药、耗占比，降低医疗成本，进而减少医疗资源的消耗。高价药品和耗材红利没有了，倒逼医院把握带量采购新时代的需求，推动运营从规模扩张转向高质量发展，从粗放管理转向精细化管理，使医院重回以病人为中心的医疗服务本质。此外，作为集采激励政策的结余留用资金可以用于医务人员的薪酬分配，让医疗机构直接受益。

医药受益。带量采购可以给生产企业明确的销售承诺和预期，中选后销量有保证，企业不再需要花费大量的人力物力在销售方面，促使企业转型升级，从依赖仿制药销售转向依赖创新药销售。同时集采对企业的产品质量，产能供给和成本控制要求更高，将有利于推进行业优化重组，推动行业规模化、集约化和现代化发展。集采药品、耗材货款实行医保基金直接结算，将回款周期缩短至1个月，大幅提高配送企业的资金周转率，缓解企业资金周转压力，进而保障集采产品的稳定供应，实现了“降负担、促发展、保供应”多重目标平衡。