降价、扩量、提质！威海推动药品和高值医用耗材集采政策落实落地

进入集采的药品和耗材价格往往会有较大降幅，医保部门如何保证集采品种能做到降价不降质？

常用药品、耗材的生产成本占终端销售价格的比重并不高，降质并不能让价格大幅下降，营销和流通成本的降低才是集采降价的主要原因。集中带量采购是通过汇集全国或省际联盟医疗机构的需求量形成一个采购标，引导企业公平竞争产生合理的价格。中选后，生产企业、配送企业和医疗机构签订三方协议，产品可以按照采购合同直接销往医院，医院按照承诺的采购量，按时完成约定的采购，并且优先采购和使用中选产品，由此大幅压缩了生产企业的营销成本。同时，集采药品耗材货款实行医保基金代付，这样有效解决了原来回款周期特别长的问题，减少企业流通环节中的成本，多环节的成本节约才实现了降价让利给人民群众的目的。

同时，为确保中选产品降价不降质量，主要采取了三方面的措施。

设定质量入围门槛。国家组织药品集中采购的所有药品，均通过了药监部门开展的质量和疗效一致性评价，避免在竞争中出现劣币驱逐良币的现象。

建立质量监管的协同机制。市场监管部门对中选药品进行全周期的质量监管，制定了药品抽检计划，监管抽检和日常监管相结合，切实保障中选药品的质量。经专家跟踪研究，集采仿制药的疗效与原研药相比无统计学差异，不良反应发生率无显著差异。

优化集中带量采购规则。不断增加保留中选企业数量，部分原研厂家及医疗机构临床主流产品中选率大幅提高。耗材集中采购方面，医疗机构临床常用的主流产品基本中选，覆盖医疗机构意向采购量的70％以上，在降价的同时也满足了临床使用习惯。

威海在实行“药品比价”方面，实施了哪些有力举措？

按照现行政策规定，除了麻醉药品和第一类精神药品外，其他药品由各药店根据市场情况自主调节，政府没有定价权。这意味着，药店可以根据自己的成本、利润等因素来设定药品的价格。因此，不同药店之间存在价格差异是正常的市场现象。然而，对于普通消费者来说，这种信息不对称往往会导致他们在购药时付出不必要的额外费用。为了打破这种信息壁垒，让药品价格更加透明，威海市上线了“定点零售药店药品价格查询”小程序，通过这个小程序，大家可以在手机上轻松查询到各个药店的药品价格，并进行实时比对。这样一来，不仅能够帮助消费者找到性价比更高的购药渠道，还能促使药店之间形成良性竞争，进一步推动药品价格合理化。

为了将药店药品价格控制在合理范围内，威海市医保局主要采取了两方面的措施。

在全省率先开展定点零售药店药品价格信息公开试点工作，今年5月在“威海医保”微信小程序上线药品价格查询功能，实现市域范围内定点零售药店间自助查询比对同种药品企业挂网价、销售价格，为群众提供药品价格查询、价格比对、位置导航、购药点评等5项功能服务，推动群众购药“价比三家”。目前，威海市纳入价格查询的定点零售药店有400余家，后续将继续扩大比价范围。

深入开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动。以网络售药平台“即送价”（当日同城即时配送价格）为锚点，将集采平台挂网价格、集中带量采购中选价格、定点零售药店药品价格等各渠道药价，与网络售药平台“即送价”比对。在环翠区选取6家经营规模较大、品种较全的定点零售药店为“监测哨点”，从结算数据中筛选交易金额、销售量排名靠前的西药、中成药各20种进行比对分析。针对监测药品线下价格明显高于网络平台价格、明显高于众数价格的定点零售药店进行“一对一”提醒，指导其做好比对分析，查找问题原因，做好价格衔接。截至目前，全市各级医保部门共发送提醒函20个，完成问题整改2157条，切实减轻群众用药负担，营造公开透明的市场环境。

（来源：威海发布）