“免陪照护”或将成为越来越普遍的好选择，但其成为患者“最优选项”还有多远？

公立医院选择第三方采购，私立医院让护士“上岗”

随着“免陪照护”服务需求的增加，由哪些人来执行这项服务成了公立医院迫切需要解决的首要问题。

记者注意到，上述官方文件明确指出，根据患者病情和生活自理能力等，由护士或医院聘用医疗护理员提供生活照护服务。

在省立三院，像滕荣这样的医疗护理员目前约有200人。该院从2015年开始探索的“免陪照护”服务，最先从母婴专科开始，首批医疗护理员团队10人左右。自2017年起，逐渐向康复医学科、神经外科、心血管内科延伸。2021年，医院通过公开招标，由两家第三方服务机构开展免陪照护工作。

在济南，多数三甲公立医院目前也均开展了免陪照护服务，医疗护理员大多来自第三方陪护机构。“小组巡回”服务模式每位患者每天的费用约为150元，“一对一”服务模式每位患者每天的费用约为260元至300元。

除了公立医院参与，在山东淄博等地，部分私立医院为了提升服务水平，赢得患者的青睐，也已开启了免陪照护服务的探索。在淄博莲池骨科医院的各个病房中，患者的衣食起居、锻炼康复等所有的护理都是由该院护士承担。该院从2015年建院的第一例患者开始，就提供了免陪照护服务。

在淄博莲池骨科医院，护士正在照顾刚刚做完手术的周先生。

“生活护理是整个医疗护理的一部分。患者吃什么、什么时候吃、吃得怎么样，都会影响病情发展，由护士承担生活护理更专业。”淄博莲池骨科医院执行院长刘萍说，患者入院后，责任护士会综合患者的自理情况、手术类型、术后恢复、认知情况等，对其住院期间的护理服务进行评估，制定每天的护理方案，确定住院期间的护理总费用。“每天的费用在80元至380元不等，多数患者每天的护理费用为120元至180元。”

晚饭后，淄博莲池骨科医院的护士们照顾患者散步。

相对于购买第三方服务，由医院护士提供生活护理服务，医院在护士招聘、培训和管理等方面将承担更多的压力。在护士数量方面，据国家有关规定，普通病房床位与病房护士的最低配比为1:0.4，即100张床位至少配备40名护士。“目前莲池的床护比超过1:0.7，也就是说，莲池配备的护士数量比国家规定数量高出近一倍。目前，我们患者数量约为180人，护士数量达到130人。”刘萍说。

他们既不是传统的护工，也非护士

医疗护理员不就是护工换了一个名字吗？在采访中，有许多患者提出了这样的问题。其实，与传统意义上的护工相比，医疗护理员的服务水平更加专业化。

省立三院心血管内科的医疗护理员杨洪芹亲历了从“护工”到“医疗护理员”的蜕变，她将其比喻成由“流动作战”变为“固定打法”。

“以前我们照顾的患者，什么病情的都有，而现在我们相对长期在同一个科室的病房工作，对相关的护理内容掌握得更专业。例如，心脑血管疾病的患者和骨折患者的照顾方法、注意事项是完全不一样的。”杨洪芹说。

护工除了照护水平良莠不齐外，还存在缺乏规范管理的问题。记者了解到，请护工是患者及家属的自发行为，医院管不了护工，患者及家属对护工的管理有盲区；而医疗护理员受医院和公司的双重管理和考核，服务质量、服务安全更加规范、有保障。