新版医保目录落地满月：罕见病药、肿瘤药惠及全国，多地打通用药 “最后一公里”

成都市第七人民医院医保部部长曹婷：保障了群众用药的可及性，让群众用药更方便，报销更顺畅，解决了群众用药最后一公里问题。

新版国家医保药品目录是国家医保局成立以来的第8次调整，新增114种药品，肿瘤、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平得到明显提升。地中海贫血是发生在广西等南方省份的地方病，“去铁酮片”是治疗地中海贫血的关键药物。以前，“去铁酮片”需患者全额自费，每月医药费近3000元，纳入医保后，谈判降价叠加医保报销，个人自费仅为原来的十分之一。目前，广西收治地中海贫血患者比较集中的南宁、玉林、梧州等市的定点医院和药店已全面采购“去铁酮片”。

广西壮族自治区医保局副局长赖永东：督促定点医疗机构及时配备进药，保障患者用药就近可及。重型和中间型地贫患者门诊使用该药品，按规定享受广西门诊特殊慢性病待遇，提升了就医用药便捷度，还减少了原来需要住院就医产生的其他费用。

部分“国谈药”进医院仍存堵点

难在哪?

最近，不少网友疑惑，这些经谈判进入医保目录的新药、好药，也就是所谓的“国谈药”，怎么在自己身边的医院还不能开到？记者在采访中发现，虽然各地都在积极推进新版医保药品目录落地，但一些地方“国谈药”进医院的“最后一公里”仍存在堵点。

种类增速快医院药品目录承载能力有限

近年来，随着国家鼓励创新药政策落地，大量创新药快速获批上市并纳入医保。专家指出，“国谈药”进医院受阻，原因之一是“国谈药”种类增长速度较快，而医院药品目录承载能力有限。

四川大学华西药学院临床药学与药事管理学系主任胡明：医院的药品目录常规来说也就是1500到2000种，它容纳不了那么多药品，医院还要给常规药品留下来足够的空间。更关键的是，现在很多国谈创新药是锦上添花的，比如常见的治疗非小细胞肺癌的ALK抑制剂，可能医院里已经有几种了，这时候国谈药又谈进来了3种，它到底要不要进？进哪一个？替代哪一个？可能对医院来说都是比较为难的问题。