已有14种药品
在200多家定点医药机构销售
与新版医保药品目录同步实施的还有首版商业健康保险创新药目录,目录共纳入19种药,主要是创新程度高、患者获益显著且超出基本医保保障范围的创新药。据统计,目前已有14种商保创新药目录药品在200多家定点医药机构销售。
四川省遂宁市居民奉女士患难治性弥漫大B细胞淋巴瘤,最有效的治疗方法就是被称为CAR-T疗法的免疫疗法,通过基因工程改造患者自身T细胞,来靶向攻击癌细胞。但治疗费用高达100万元左右,而且不在基本医保报销范围。

四川大学华西医院头颈肿瘤科主任医师蒋明:如果只是用传统的方法,可能只有30%左右的病人能够达到完全缓解。CAR-T疗法(免疫疗法)患者不一定能负担得起。我就问你有没有什么保险,她说她买了惠民保,去查了一下,结果真的能报销。
奉女士没想到的是,她2022年开始连续缴纳的每年69元的一款商业健康保险,现在看病竟然可以报销80万元医疗费,并且她需要的CAR-T疗法正好在报销范围内。经过治疗,奉女士目前已基本痊愈。100多万元的医药费,商业健康保险报销了80万元。

据了解,首版商保创新药目录纳入的19种药品,都是近年来医药技术进步的重要成果,同时体现对重点领域的关注,既有阿尔兹海默症等适应人口老龄化趋势的药品,也有戈谢病、神经母细胞瘤等多发于儿童的罕见病用药。作为我国多层次医疗保障体系的重要组成部分,商业健康保险可满足患者多元化用药需求,基本医保坚持“保基本”定位,商保则更偏重于创新、前沿的药物。
(来源:央视新闻客户端)