聚焦“四大慢病”防治丨步长制药创始人赵步长：中医药高质量发展的四大价值

“心脑血管疾病的现代预防策略前移，主张预防为主，这与中医‘上工治未病’十分吻合，中医药的优势不仅在‘治已病’，更在‘治未病’——而高科技，让‘治未病’从‘经验性建议’变成了‘精准化行动’。”赵步长教授的这一观点，直指中医药预防价值的现代化转型。中医药学虽然古老，但其理念并不落后，其中“治未病”这种最积极的预防医学思想就是其一。

“治未病”这一中医学的核心理念，早在《黄帝内径》中便有所阐述，它强调未雨绸缪、防患于未然的健康智慧，包含“未病先防（预防疾病发生）、既病防变（防止疾病发展）、瘥后防复（防止疾病复发）”三层内涵，而“脑心同治”理论的核心，正是通过干预心脑血管疾病的共同病理基础（气虚、血瘀），实现“未病先防”与“既病防变”的统一，而高科技让这一理念从“经验预判”走向“精准干预”。本次专项通过构建高出血风险人群中医辨治体系与风险评估模型，将为健康人群筛查、高危人群干预提供标准化工具。

从出现危险因素到动脉粥样硬化病变的形成前加以干预（即一级预防），可以减少心脑血管病的病变基础——动脉粥样硬化的发生。无论是心脏还是大脑的血管，尽管存在动脉粥样硬化病变，若无斑块破裂或血栓形成，也不会出现临床事件。在这个过程中有效干预使其不发生斑块破裂或血栓事件，则能减少临床心肌梗死、心绞痛、脑卒中或猝死的发生，即二级预防。

清代名医王清任《补阳还五汤》为治疗中风后半身不遂的著名方剂。传承精华，守正创新。步长脑心通胶囊基于王清任的补阳还五汤化裁加减而成，增强了补气活血通络之效，气血足经络通，则百病不生，防治结合。作为心脑血管疾病防治的现代中药基础用药，“脑心同治”理论的代表方药脑心通胶囊，注重从预防（Ⅰ、Ⅱ级预防）入手，利用防治结合的原则系统解决心脑血管疾病的诸多共性问题，具有抗动脉粥样硬化、保护血管内皮、稳定动脉粥样硬化斑块的作用。在预防脑梗死复发方面有与阿司匹林相似的作用，但出血事件发生率要小于阿司匹林，胃肠道反应也较轻微。

2014年，上海中医药大学曙光医院神经内科与神经内科研究所——蔡定芳教授、俞晓飞教授联合启动《脑心通胶囊对缺血性卒中二级预防的多中心、随机、安慰剂对照研究》研究，并成功申报上海市科学技术委员会科研计划中医重点项目，研究结果于2022年10月在Chin J Integr Med杂志发表。该研究是一项随机、对照、双盲、多中心临床试验，由上海市23家医院联合完成，共招募2200名患者，结论是：脑心通胶囊可降低缺血性脑卒中的复发率，但不增加高危患者发生严重出血的风险。

此外，步长制药支持参与的“脑心同治走基层”公益活动，也是预防价值的重要载体，十余年来走过了640多个地区，支援了900多所县乡（镇）基层医院，义诊惠及12万余人次，培训基层医生2万余人次，开展心脑血管病筛查与健康宣教，将脑心同治的预防理念转化为基层健康保障，助力培养基层医药人才队伍，进一步推动基层预防体系建设。

2021年4月，“脑心同治走基层”公益活动走进井冈山

赵步长表示：“未来通过脑心同治各项研究成果的基层推广，将推动‘关口前移’从口号变为现实，从源头降低疾病发生率。”