威海强化监督执法，筑牢卫生健康消费安全防线

威海市在全省率先实施民营医疗机构“信用+量化分级”管理工作，市卫生健康委采取了哪些措施来推动这项工作？

近年来，为切实保障群众就医安全，全市卫生健康系统不断优化和完善“信用+量化分级”管理体系，开展了一系列扎实而富有成效的工作。化繁为简，明确指标体系。医疗卫生领域涉及法律法规、规章规范繁多，为帮助医疗机构严格落实各项要求，围绕依法执业、病历书写、消毒管理、传染病防治等关键环节和重点方面，逐条梳理法规内容、分类制定评价标准，将医疗行业相关的法律法规和标准规范浓缩在检查表中，进行量化赋值、总体评分，将评价结果分为ABC三级，分别对应“示范单位”“规范单位”“合格单位”三个档次，让执法人员在监督一线能够直扑关键，做到严查细扣有标准，让相关机构能够随时对照标准查缺补漏，做到自查自纠有方向。同时，每年根据工作实际，对评价指标体系进行优化调整；对管理相对人实施动态管理，根据评审结果，及时调整信用监管等级。量化分级结果除在各机构经营场所明显位置公示外，还通过政府网站、主流媒体、微信公众号等进行公示，为群众获取就医信息提高便利。今年威海市将在口腔、医美、中医、血液透析等4个专业开展“信用+量化分级”管理的基础上，在普通诊所、门诊部全面开展此项工作。聚焦发展，优化专项指标。为进一步区分重点、突出关键，对日常监督执法中发现的高频次问题、普遍性短板，通过提高相关指标赋分权重的方式，引导相关机构加强管理和提升。比如，将口腔医疗器械的消毒灭菌作为口腔医疗机构量化评级的重点，将医疗质量安全管理、手术室管理作为医美机构量化评级的重点，将中药饮片质量管理、煎药室规范管理作为中药医疗机构量化评级的重点，在各领域量化评分总分值中占比都不低于30%。此外，量化评价标准中既包括获评C级，正常开业经营必须满足的基本项，又设置了鼓励相关机构引进新技术、创新服务、打造品牌的加分项，如医美领域创建“放心美”诚信经营品牌，中医领域推行中药包装袋张贴医生和用药信息二维码等，都给予加分奖励。同时，指标体系中更是明确“发生医疗事故”“出租、承包科室和出借《医疗机构执业许可证》”等一票否决项，正反双向激励，树立了依法执业鲜明导向。自律管理，提升行业服务水平。推动市民营医疗机构协会成立非公立口腔、医疗美容和中医医疗机构分会，加强行业内部管理和培训。三个分会自成立以来，针对各自行业特点，分别发布了行业自律公约。组织各自专业分会会员代表等，对门诊病历、处方格式、手术记录、知情同意等内容进行广泛征求意见、研讨、修改和完善，并统一设计印制病历资料。此外，各分会还牵头开展污水处理设备和院感监测、器械灭菌生物监测团购服务，为广大会员服务的同时，有力的推动了民营医疗行业依法执业管理工作的深入扎实开展。精准施策，完善差异化监管。针对不同信用量化等级，对日常监督检查和“双随机”监督检查的重点、方式和频次进行调整优化。其中，A级单位信用激励主要体现在行政许可、优化监督检查频次和降低“双随机”抽查比例等方面。对评价为C级的医疗机构，在日常监管中列为重点检查对象，增加检查频次，从而实现差异化的精准监管。在这一模式驱动下，威海市相继开展了口腔、中医、血液透析机构量化分级管理“四统一、四完善”，医疗美容行业也实现“六统一、六规范”，实现量化分级管理、统一病历、生物监测、执业信息公示、医美服务警示、污水设备配备、医废统一回收及执业标牌佩戴等8个100%。