山一大一附院院长田辉：“精益六西格玛管理”赋能医院新质生产力培育与发展

02 什么是新质生产力

新质生产力是2023年9月习近平总书记在黑龙江考察调研期间首次提到的新词汇。2024年1月31日，总书记在中共中央政治局第十一次集体学习时强调，加快发展新质生产力，扎实推进高质量发展。“新质生产力”，起点是“新”，关键在“质”，落脚于“生产力”。党的二十大强调，“科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力”。今年的《政府工作报告》将“大力推进现代化产业体系建设，加快发展新质生产力”列为2024年政府十大工作任务之首，更引起了社会各界的重视。“新质生产力”是当前的一个热词。那么，新质生产力究竟“新”在哪里？如何深刻把握新质生产力的内涵、特征及理论意蕴？2024年《政府工作报告》提出加快发展新质生产力，“充分发挥创新主导作用，以科技创新推动产业创新，加快推进新型工业化，提高全要素生产率，不断塑造发展新动能新优势，促进社会生产力实现新的跃升。”总结概括中央有关新质生产力的历次讲话，可以发现：新质生产力的本质是通过技术创新和产业创新发展产生的先进生产力，具备高质量与高效能的特征，能够显著提高全要素生产率，标志着社会生产力的巨大进步。

习近平总书记指出，发展新质生产力是推动高质量发展的内在要求和重要着力点。新质生产力是创新起主导作用，摆脱传统经济增长方式、生产力发展路径，具有高科技、高效能、高质量特征，符合新发展理念的先进生产力质态，以全要素生产率大幅提升为核心标志，特点是创新，关键在质优，本质是先进生产力，既包括技术和业态模式层面的创新，也包括管理和制度层面的创新。高质量发展则是全面建设社会主义现代化国家的首要任务，是通过“质量变革、效率变革、动力变革”，实现“更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全”的发展。高质量发展需要新的生产力理论来指导，而新质生产力已经在实践中形成并展示出对高质量发展的强劲推动力、支撑力。

03 实施精益六西格玛管理（LSS）的重要意义

当前医院面临着前所未有的挑战。挑战来自医保、来自媒体、来自群众、来自患者等。全国三级公立医院绩效考核，体现的是优质高效的医疗服务，科学化、精细化的医疗质量管理，推进的是“价值医疗”改革：即医疗成本低、治疗效果优、患者体验好。国家、群众和患者都期望医院能够以最低的成本，提供更安全和更快捷的医疗服务，这就是价值医疗。对于医疗机构来说，唯一的出路只有提升内部管理水平，一方面调动医务人员的积极性，另一方面改进工作流程的科学性，探索医院高质量发展之路。人员和流程，共同构成了现代医院管理的两大支柱，犹如车之两轮、鸟之两翼。通过同时关注患者、流程、协作和数据，精益六西格玛管理可以系统、持续地改善医疗服务的质量和效率。精益和六西格玛二者的共同点在于：

1、都践行患者至上理念。习近平总书记在党的二十大报告中提出了六个“必须坚持”：“必须坚持人民至上，必须坚持自信自立，必须坚持守正创新，必须坚持问题导向，必须坚持系统观念，必须坚持胸怀天下”。六西格玛管理从以患者为中心，提升患者满意度角度，提出了质量水平从三西格玛到六西格玛不断追求完善的理念；精益管理从患者满意的角度定义了价值流。

2、都强调流程优化改进。六西格玛管理采用DMAIC流程分析框架，强调辨别核心流程和以患者为中心理念，通过一系列方法逐一实现持续改进。而精益管理通过避免浪费，降低医疗成本来改进流程。