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德州医保惠民举措:生育待遇 “无感办”,9750万津贴直达参保人

中华网山东频道 2025-09-27 09:02:36

生育医疗费、产前检查、生育津贴申领“三事合一”,真正实现生育津贴申领“零跑腿”。截至8月底,德州市已为1.7万名女职工发放生育津贴9750.24万元。近年来,德州市医保局在德州市委、市政府坚强领导下,坚守“医保为民”初心,以建设生育友好型社会为目标,通过优化流程、提升效能,让参保群众的生育待遇获得感持续增强。

数据共享“减材料”,结算路径更顺畅

德州市以问题为导向,打通生育待遇结算“堵点”。通过大数据技术整合医院生育医疗费用、卫健部门出生医学证明、税务部门月平均缴费工资等多部门数据,将原本需提交的4项申报材料减至0项,实现“数据多跑路,群众少跑腿”。同时,优化医保与医院系统接口,女职工在医院直接结算生育医疗费后,信息自动同步至医保经办平台;医疗机构上传结算数据后,平台自动触发津贴申领校验,审核通过后实时支付,全程“无感操作”。

服务升级“提效能”,便民惠民有温度

在提升服务效能上,德州医保打出“组合拳”。速度更快,女职工办理生育医疗费出院报销后,无需企业或家属提交材料,系统即时触发津贴申领审核拨付程序,发放周期从平均10个工作日压缩至4个工作日。服务更暖,将生育津贴申领从“出院后申请”改为“出院时系统自动触发办理”,变被动服务为主动服务,让群众感受到医保温度。渠道更广,开通“德州医保”小程序线上申领渠道,方便异地生育职工自主办理,进一步简化手续、节约办事成本。

记者/贺莹莹 来源:大众新闻)

  责任编辑:薛筱蕙

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